婴儿腹泻 中医如何推拿治疗？

　　婴儿腹泻是一种以大便次数增多，形状异常，便下稀薄或呈水样，带有不消化乳食及粘液为特征的婴幼儿常见的消化道疾病。

　　婴儿腹泻一年四季皆可发病，夏秋两季发病率高，2岁以内易患病，若病情严重或治疗不当，可影响小儿生长及发育，甚至危及生命。

　　病因病机

　　1、内伤乳食

　　婴幼儿脾胃功能薄弱，若小儿喂养不当(饥饱无常、乳食无度、突然改变食物性质、饮食不洁)→损伤脾胃→升降失调、运化失职→泄泻

　　2、感受外邪

　　寒、热(暑)、湿之邪皆能引起泄泻，以湿邪引起发病为多见。寒、热(暑)邪常与湿邪合邪为病。寒、热(暑)邪、寒湿、暑湿、湿热之邪(从表入里或直接入里)→损伤脾胃→运化失常→清浊不分→泄泻。

　　3、脾胃虚弱

　　小儿生机蓬勃，发育迅速，所需水谷精气相对较多，故脾胃负担较重，谓之脾常不足，构成泄泻发生的内在因素，若长期饮食失调、禀赋素虚、大病久病之后失调→脾阳不振→消化腐熟水谷功能失常→水谷不分并走大肠→泄泻。

　　临床表现

　　1、伤食型

　　腹痛腹胀，泄泻量多，酸腐秽臭，常伴有不消化食物残渣，口臭嗳酸，口渴纳少，呕吐酸溲，舌苔厚腻微黄，脉滑数，指纹沉滞，色紫。

　　2、寒湿型

　　便稀多沫，甚如水样，色淡臭味小，肠鸣腹痛，面色淡白，小便清长，可伴有恶寒发热，鼻塞流涕，苔薄白或白腻，脉濡缓，指纹色红或淡红。

　　3、湿热型(包括暑湿泻)

　　腹痛即泻，大便黄褐热臭，一日十余次，可表现为暴注下迫，便如水样，亦可为泻下粘滞不爽。肛门灼热发红，身有微热，烦躁口渴，尿少色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫红。

　　4、脾虚型

　　久泻不愈，或时泻时止，或食后即泻。大便清稀，或完谷不化，有大量奶瓣及食物残渣，日泻数次至十余次，食欲不振，精神疲惫，睡时露睛，面黄唇淡，舌质淡，苔薄白，脉沉无力，指纹淡红。

　　中医推拿治疗

　　1、治疗原则：调和脾胃，化湿止泻。

　　2、手法处方：推脾经，推大肠，运内八卦，摩腹，揉脐，推上七节骨，揉龟尾。

　　3、方义：推脾经，推大肠，揉脐，摩腹——调和脾胃，助运化湿。运内八卦——调中理气，并能起调和及加强其他手法的作用。推上七节骨，揉龟尾——调中止泻。

　　4、 加减治疗

　　⑴ 、伤食型：加揉板门，揉中脘，揉天枢，推脾经用补法，推大肠用清法以健脾消食，调腑止泻。

　　⑵ 、寒湿型：加推三关，揉外劳宫，推脾经及推大肠均用补法以健脾化湿，温中止泻。

　　⑶ 、湿热型(包括暑湿泻)：加清小肠，退六腑，揉天枢，推脾经及推大肠均用泻法以清热化湿，调腑止泻。

　　⑷ 、脾虚型：加推三关，捏脊，按揉足三里，推脾经及推大肠均用补法以健脾益气，固肠止泻。

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