陕中附院：微信视频看舌象，信息化让中医插上翅膀

“互联网+”近来成为香饽饽，各行各业跃跃欲试，想要通过融合互联网进行业态创新，多元化发展。中医院也是其中的主力军，希望以此改善患者就医环境。技术手段已经不成问题，业界探讨也很美妙，但进展却参差不齐，在服务模式、业务板块、技术融合中，依然存在诸多难题。近日，记者在陕西中医药大学附属医院（以下简称陕中附院）采访发现，中医在信息化工作中的有效融入，让中医服务患者更加便捷、高效，信息化也为中医腾飞插上了翅膀。该院的初创性探索，或可为业界借鉴。
 

信息技术将中医院接入基层
 

长武县某村58岁的张大爷，左上腹部疼痛近一年时间，数月前，开始恶心呕吐，为此痛苦不已。家人送他到了长武县医院，住了院，打了抗生素，可几天过去，病情却加重了，这让医生和家属倍感焦急。
 

长武县位于咸阳西北方向，临近陕甘交界。如果驾车高速行驶，需4个小时。对于普通家庭而言，来趟三甲大医院，费时费力，经济成本也很大。不过，这一次长武县中医院不用担心了，作为陕中附院医联体的下属帮扶单位，该院想到了不久前与其合作开通的“远程医疗系统”，随即启动医疗求助。

10分钟不到，陕中附院便准备就绪，数个科室专家到齐，张大爷的B超、胃镜报告单、心电图、血常规等病历资料，当即从长武县中医院发送而来，专家组随即提出解决方案。考虑到张大爷属于脾虚气滞型胃痛、呕吐，在原治疗方案基础上，在足三里进行穴位注射，并针刺合谷穴、内关穴、中脘、足三里，同时辅以中药汤剂以健脾益气，和胃降逆，方选香砂六君子汤化裁。在长武县中医院住院1周后，张大爷康复。
 

出院前，在征得张大爷及家人同意后，医院让他们带回家一个5厘米见方的小模块，这是陕中附院的急救SOS系统，一头连着患者，一头连着县中医院，一头接入陕中附院信息系统。它还有个通俗易懂的名字——“网络120”。
 

同时，医院也教会了张大爷在智能手机上管理健康的方法。登陆陕中附院的微信客户端，张大爷每天的心率、睡眠、血压等信息，通过手机便可传输到医院，不定期发现异常时，还会有大夫与他微信视频，对他的舌象进行检测检查。
 

半个月前，张大爷与朋友聚餐，兴致所至，饮食未节制，回家后上腹疼痛、恶心，呕吐，头晕，大汗淋漓。情急之时，张大爷的儿子想起了那只SOS呼叫器。
 

“院前急救远程会诊系统”立即开启，通过GPS定位患者方位，匹配最近的救护车前往抢救。于此同时，长武县中医院的主治医师接到呼叫，赶往张大爷家中，远程会诊功能启动，陕中附院专家远程指挥县中医院的医师给予患者紧急处置，“云南白药蜜制”贴敷胃脘穴、神阙穴，并给以穴位按摩，汗出恶心缓解，上腹疼痛减轻。
 

待救护车赶到，将其送往陕中附院。到医院后，张大爷的儿子拿出手机，扫描了医院二维码，登录“掌上医院系统”，预约挂号、选择就诊科室、按时间段选择就诊时间、付费、辅助检查、查看检查报告、取药等一系列就诊活动，被浓缩在手机中，缩短了他们就诊候诊时间。
 

目前，该院已经与周边13个县医院建起了医联体远程服务，可实现远程诊疗支持。该院网络120也已在周边地区铺设100余个点。信息化将陕中附院带到了农村居民家中。
 

中医服务丰富完善医疗信息化水平
 

“不重视信息化工作，今天很美好，明天过得也不错，但后天就会死掉，”陕中附院院长贺丰杰对信息化的重视，全院皆知。他两年前开始布局医院信息化改造，已投入1400余万元。在整个医院办公条件极为紧张的情况下，给网络中心配备了200平方米的办公空间。机房内四台主机运行之外，提前预留了30台主机空间，为其日后发展所用。
 

目前，该院医疗保险、电子病历、门诊收费系统、全院影像系统、体检系统、手术麻醉系统、病理系统、供应室质量追溯系统、预约挂号系统、远程网络会诊、远程网络培训、多媒体教学系统已经实现了有机整合。

贺丰杰说，“远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术的应用，为医院的发展提供了更为广阔的发展舞台”。在信息化建设中，该院明确了中医作为核心内涵的立院发展宗旨。
 

贺丰杰说：“我们是中医人，要说中医话，做中医事。信息化时代，为医院转型发展提供了历史机遇，我们要将中医药和信息化进行有机结合，让病人和家属在医院能够享受和利用信息化，享受中医。”
 

目前，该院各科室均建有微信平台，经常推送中医食疗知识，中医按摩，养生、康复、保健等知识。通过中医药信息传播，拉近了医院与患者的距离。
 

贺丰杰说，医院即将运行“健康管理中心旗舰店“，通过信息化平台，可以提供社区和居家中医药健康养老服务，研究开发多元化多层次的中医药健康管理服务包，发展养老服务新业态；构建中医健康信息云平台，运用云计算、移动互联网、物联网等信息技术开发智能化中医健康服务产品。
 

政策利好不断加大扶持力度
 

记者从陕西省中医药管理局了解到，近年来，陕西省逐渐加大对中医药信息化建设的政策支持和资金投入。在中医医院机制体制改革和医疗技术、服务水平稳步推进的同时，利用现代信息化科技手段进行“弯道超车”。该省积极争取将中医药信息化建设纳入大卫生信息化工作，要求各级中医药管理部门和医疗机构将信息化建设列为单位重点工作任务序列。尤其，在基层中医医院标准化建设和等级评审、基层中医药服务能力提升工程、名医馆建设等工作中，都把信息化建设作为一项重要工作任务或评审指标。
 

近三年来，该省为所属省级中医医院提?\x2F?信息化建设专项资金，专门用于医院信息化及远程诊疗服务中心建设，每家单位550万元。目前，作为基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台建设试点省份，预计今年10月底，陕西省将建成省级数据中心，2016年3月底完成云平台建设任务。年底前建成3个省级中医医疗远程服务中心，以远程会诊、远程教育为重点，为基层中医医疗机构提供技术支持。“十三五”期间，以电子病历为核心的医院信息系统实现省市县三级中医医院全覆盖。
 

记者了解到，在中医药信息化建设工作进行过程中，陕西也面临着各种问题和矛盾，主要体现在资金不足、个别医院认识不到位、信息化人才短缺、标准不统一等问题。未来，一方面要继续加强财政支持，另一方面要积极引导、加强监督，才能有效提高该省中医药信息化水平。

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