成都肛肠专科医院---中西合璧 便秘专科硕果累累

成都肛肠专科医院书记周勇 
 
 
便秘科团队合影
 
    130多年的历史，7种珍贵的制剂药。提起成都肛肠专科医院，不少人的评价颇高，这是一家以中医为主导的三级专科医院。成都肛肠专科医院书记周勇认为，该院是全国为数不多的全科大肠肛门病医院之一，其中最为创新的，当属4年前成立的便秘科，这在全国来说都算得上是首创。为何要成立便秘科？周勇书记同便秘科主任龚文敬做了详细解读。

    敢为天下先   理论夯实顺应发展

    为何要成立便秘科？龚文敬说，便秘是一种发病率极高的常见病，其发病率甚至可以高达27%，加之便秘的病因复杂，慢性顽固性便秘的诊断和治疗乃是全球医学界的难题之一。以往人们习惯于把便秘归入消化内科的范畴，但是随着医学研究的不断深入，逐渐认识到便秘是一种独立的外科疾病，而被纳入到肛肠科领域。上世纪七八十年代，我国开始引入便秘的外科治疗。成都肛肠专科医院杨向东等学者也于这一时期在我国西南地区首先开展了便秘的基础理论与外科治疗的探索。随着对慢性顽固性便秘研究的不断深入，一大批学术成果相继诞生，为慢性顽固性便秘的诊疗带来了曙光。

    2002年，杨向东教授在结合大量临床经验和对肠神经系统深入研究的基础上创造性地提出了“结肠瘫痪症学说”。这一学说的提出在肛肠界引起广泛关注。在“结肠瘫痪症学说”基础上，杨向东教授还设计了选择性结肠切除术成为慢性顽固性便秘外科治疗的主流术式。

    2010年，杨向东教授创造性地提出了“便秘分度论治”的理念，将便秘分为轻度、中度、重度（A期、B期），在这一理念中首次引入了胃肠心理评估作为便秘严重程度的评价标准之一，并成立了我国第一个胃肠心理工作室，作为便秘诊断和治疗的重要补充。“便秘分度论治”理念在便秘的诊断和治疗中是革命性的进步，一经提出便得到了国内外肛肠外科同行的高度肯定和赞同。这一理念也为日后医院便秘科的成立奠定了学科理论基础。

    2011年6月，成都肛肠专科医院正式成立了世界首个便秘专病病区--成都肛肠专科医院便秘科，标志着我国便秘的诊疗向着更加专业化的方向发展。

    便秘诊疗出硕果  科技帮扶惠民生

    龚文敬说，便秘科成立以来，对便秘的基础理论、临床诊疗特点进行了系统的整理和研究，结合多年来对便秘的诊治经验，在“便秘分度论治”理念的指导下，提出了便秘的鸡尾酒疗法——便秘多学科协作综合诊疗方案，并总结了便秘诊疗的二十字原则“内外结合、中西合璧、身心同调、上下兼顾、分度论治”。这一诊疗原则的提出很快被业界认同，被称为便秘治疗的二十字真言。

    近年来，随着腹腔镜微创外科的快速发展，便秘科在国内较早的引进并应用腹腔镜技术治疗重度慢性顽固性便秘，开创了腹腔镜辅助选择性结肠切除术，使手术切口缩小到了3~5cm。2013年，随着该科腹腔镜技术的不断进步和努力探索，该科龚文敬主任率先设计和开展了腹腔镜辅助经肛门NOS结肠次全切除升直吻合术、双镜联合经肛门NOS选择性结肠切除术治疗重度慢性顽固性便秘。该技术完全在腹腔镜下完成切除和吻合，腹壁无切口，避免了传统腹腔镜技术需要在腹壁作5~10cm的辅助切口，将便秘的微创化治疗发挥到极致，达到国际先进水平。

    龚文敬说，中西医结合治疗，有意想不到的治疗效果。便秘科每年还开设两期“全国便秘诊疗技术高级研修班”培训来自全国的医务工作者，为中国便秘诊疗技术的发展做出了重要贡献。更广泛开展送技术到基层、送健康到社区等活动，受到了广大群众的喜爱。

    济川秘方  促进科研成果累累

    谈起重点专科，周勇首先讲述了医院的历史，这家医院源于1884年，由西南地区痔漏发源人龚心裕先生的唯一传人、著名痔漏泰斗黄济川先生开办。1956年正式成为全国第一家公立肛肠专科医院，1998年由成都市卫生局更名为成都肛肠专科医院，2012年成为国家三级专科医院。

    “百余年来，许多特色自制药品获得广泛使用，疗效确切，广受患者喜爱。”周勇介绍，医院现有7种自制药，按国家标准生产，使用安全，被誉为“百年专科，百年奇药”。更有不少秘方在“济川文化”的指引下深入挖掘。

    今天的成肛医院，技术水平上走在了全国最前沿，各科发展各具优势，便秘与大肠癌，是医院主攻的方向。比如肛肠科，配置了一大批硕、博士研究生和资深肛肠专家作为科研和临床的人才资源。而便秘学科开设独具优势，便秘发病率很高，以前没有成立之前，患者因缺乏规范化、系统化的治疗，疗效大打折扣。如今成立了便秘科，看病比较方便、高效。

    周勇称，成都肛肠专科医院便秘科成立以来，先后获成都市科技进步奖2项、四川省科技进步奖1项、四川省医学会科技进步奖2项、四川省中医药学会科技进步奖1项，并先后成功申报了国家中医药管理局重点专科、国家中医药管理局重点学科（便秘病方向）、国家卫计委临床重点专科，成为我国唯一一个以便秘为研究方向的国家级重点学科和临床重点专科，这也标志着便秘的诊疗和研究达到了一个新的高度。
 

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