浙江省东阳市妇幼保健院-颇具特色的妇幼保健“东阳模式”

中医中药中国行——首次走进全国妇幼卫生系统

中医药适宜技术蓬勃开展

中药离子导入治疗妇科病

省级中医药重点建设学科——小儿推拿科

“中医益智保健操”风靡幼儿园

   浙江省金华市所辖东阳市妇幼保健院努力创建“全国妇幼保健机构中医药工作示范单位”，浙江至今仅此一家。医院被列为浙江中医药大学实践教学基地，并一举获得全国妇幼卫生先进集体等一系列殊荣。

    东阳市妇幼保健院始建于1952年，是一所集医疗、保健、科教和社区卫生为一体的现代化二级甲等妇幼保健院。下辖有吴宁街道南片社区卫生服务中心，承担4个社区5万余居民的基本公共卫生任务。现为杭州市中医院紧密型协作医院和浙江大学医学院附属儿童医院、浙江大学医学院附属妇产科医院等三级甲等医院的协作医院。

    医院管理理念创新，智慧医疗便捷，技术力量雄厚，服务质量上乘。医院设有临床、医技科室、保健科室40余个，开设病区（单元）11个，设计床位350张（现已开放300多张）。医院现有员工520多人，拥有11层全新的现代化住院大楼、门诊楼、保健楼和多幢附楼。

    小儿推拿科为浙江省中医药重点建设学科；产科和儿科（新生儿科）为本市重点建设学科。乳腺微创诊治中心、宫颈疾病诊治中心、温馨月子中心、VIP产科“温馨产房”、中西医结合糖尿病科、养胎中心、中西医结合小儿咳喘中心、中西医结合不孕不育门诊、儿童生长发育中心、更年期保健中心等为特色专科。

    医院拥有飞利浦星云Brillance型 16排多层螺旋CT、彩色电子胃镜、GE730Expert、飞利浦DH11额X、ALOKA α10和ALOKA α7高档彩色彩超、法国全自动血培养仪、生化分析仪、史塞克宫腔镜、TCT液基细胞检测系统等价值数千万元医疗仪器设备200多台（套）。

    近年来，医院坚持“大专科，小综合，中西医结合”的方针，走保健与临床相结合的道路，突出中医药妇女儿童专科专病建设，发展势头迅猛。2014年9月10日，《中国中医药报》1版头条以《东阳妇幼保健院：无中医不保健》为题，报道了医院实施“中西医并重”，全方位引入中医药服务,形成涵盖医疗、预防、养生、保健、康复的“链条式”服务格局。接着，《中国中医药报》刊发“今日看点”头条评论，对东阳妇保院开展中医中药的做法和经验给予充分肯定和高度评价。见报后，受到各级卫生部门、有关单位和社会广泛关注，取得了显著社会效益。

    东阳市妇幼保健院院长郭兰中说，在卫生改革不断深化，医疗服务市场竞争日趋激烈的新时期，作为基层妇幼保健院，应该积极探索发展之路。在上级部门的正确领导下，该院领导班子和全体员工同心同德，群策群力，坚持走中西医结合之路，医院充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，切实减轻人民群众的医疗保健费用负担，共创和谐社会，树立了良好的社会形象。

    想干，选定中西医结合方向

    东阳市妇幼保健院以往走的是纯西医妇幼保健之路。由于妇幼保健院的基础较差，底子较薄，特色专科不多，难以满足人民群众的需要，导致逐渐削弱了妇幼保健功能，在与综合医院的竞争中处于被动地位。

    2011年下半年以来，以郭兰中主任中医师任院长的东阳市妇幼保健院领导班子一班人，审时度势，选择了坚持走中西医结合妇幼保健的创新之路。将“中医治未病”的理念和妇幼保健院的保健、预防功能结合在一起，把医院办得更有特色。实践表明，该院实施“无中医不保健”的服务格局，使三方受益。一是孕产妇和患者受益。现在的医院，可以享受到中西医结合独具特色的综合服务，孕产妇再不必看西医在妇幼保健院，看中医要去中医院而东奔西跑。特别是产后子宫复旧不全和不少妇科疾病等，单靠西医解决不好的问题，及时得到了中医的帮助，这一点颇受产妇和患者青睐。二是医院自身也得益。在“大专科，小综合，中西医结合”的办院思路下，大大提升了临床与保健服务的整体实力和影响力，从医院这几年的快速发展和中医药受欢迎的程度得到了印证。三是利于发展中医药事业。妇幼保健业务网底牢靠，基础面广，中医保健土壤肥沃，加上妇女儿童患者就诊多、病种多，可为中医妇科、中医儿科拓展更多的临床实践与服务，发展中医药更具示范、引领作用。

    4年来，该院通过不断强化中西医结合医疗保健，促使大大提升妇幼保健的技术能级和业务水平。年门诊量由2011年创二甲之前猛增至2014年的73万余人次；出院量提高到2014年的2.3万余人次；业务总收入增了三倍多，增至2014年的1.83亿元，其中纯中医药业务收入达2031万元，占到了15.2%。该院的业务量增幅，在省内同级同类医院中独占鳌头。

    敢干，壮大“能西会中”队伍

    一开始，东阳市妇幼保健院就建立和健全了院科两级中西医结合领导小组，建设中西医结合重点专科。现在，具有中西医结合特色的科室有：小儿推拿科、中西医结合糖尿病科、中西医结合妇科（养胎中心）、中西医结合小儿咳喘中心、中西医结合产后康复科（温馨月子中心）等，其中小儿推拿科为省级中医药重点建设学科。

    在中医药人才队伍建设中，该院首先让中医药工作人员回归本行。并采取走出去和请进来的方法，有计划地培养了一批中西医结合人才。通过与浙江中医药大学、杭州市中医院开展深层次协作，培养了20多名科室中西医结合医疗护理的管理人才。招聘了中西医结合硕士15人，专业本科毕业生25人，极大地提高了中西医结合的整体技术力量。

    与此同时，医院还不遗余力倡导全员“西学中”。副院长叶寄生和医教科主任蒋俊跻身到全省“西学中”高级班，专攻中医妇产科和中医儿科专业，并跟随郭兰中院长坐诊抄方。与浙江中医药大学联办的院内“西学中”高级班，已有80多名西医人员踊跃报名参加，“西学中”的热烈场面空前未有。

    真干，力挺医教研全面发展

    东阳市妇幼保健院通过扎实的质量管理系统的建立，规范了中西医结合临床路径，提高了医疗质量，降低了病人的医药费用。各科室都编写了本科常见病、多发病的中西医结合治疗方案，并正在实施和不断完善。中西医结合的临床工作也促进了教学和科研的开展。

    医院沿着“突出中医药特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展战略。结合医院的发展重点和优势专科（专病），制定中医专科（专病）建设计划和实施方案。

    日前，2015年浙江省中医药科学研究基金项目正式揭晓，该院申报的《小儿推拿干预新生儿黄疸疗效评价》和《儿童穴位保健操的防病作用研究》分别列入A、B类。至今为止，仅在中医药科研科教方面就有1个省级重点学科，2个省级科研基金项目；2个地市级适宜技术和中医优势病种；院内中医药科研科教工作更是遍地开花。

    护理部按照中医护理常规、操作规程，开展辨证施护和中医特色护理，提供中医护理教学查房以及具有中医特色的康复和健康指导等服务。

    去年来，相关中医临床科室在各级学术刊物及核心刊物上共发表中医药论文8篇，承担国家级继续教育项目1项，省级继续教育项目1项。与浙江中医药大学、湖北中医药高等专科学校等建立了教学实践基地，中医临床科室同时还承担中医药临床教学任务，每年接收一批中医类毕业生实习和学生见习。每位带教老师都能认真履行教师职责，共同研究中医临床教学的内容和方法，以保证教学质量。中医药文化氛围浓厚。

    愿干，“中西医”办院矢志不渝

    把中医药融入妇幼保健领域，积极探索中西医并重的妇幼保健服务模式是每一位中医药工作者值得思考的话题。这些年，东阳市妇幼保健院所走的“大专科，小综合，中西医结合”之路并不平坦，曾一度引起一些非议。

    但是，尝到中西医结合甜头的该院一班人，始终相信风雨过后的彩虹一定绚丽。“强化中医药在妇幼健康领域的应用，加强妇幼健康服务机构中医药科室设置，推进中医药工作示范单位创建活动，推广针对妇女儿童的中医药适宜技术。”国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在全国妇幼健康工作会议上传递出来的重要讯息，进一步增强了东阳市妇幼保健院的信心和决心。

    该院的探索和成功实践还表明，发展中医药特色妇幼保健需要重视三大抓手。首先是思想引领。妇幼保健机构的工作人员大多数是西医出身,对中医的了解少,认识浅，运用的积极性不高。必须通过广泛深入的宣传和动员以及走出去参观学习等多种方式，使他们认识中医药在妇幼保健中的特殊重要作用，认识中医药独特的诊疗优势和手段。同时要辅之予相应的政策引导和建立健全激励机制，促使广大妇幼卫生工作者自觉地运用中医和西医“两手”为妇女儿童提供更加优质高效的医疗保健服务。其次是人才培养。要通过招、培、带等多种方式加快妇幼保健机构中医人才队伍建设,下大力尽快培养一批能西会中的妇幼保健服务人才,有效解决人才短缺的问题。第三是适宜技术推广。要组织专业人员筛选编辑一批容易掌握、操作简单、效果肯定、老百姓容易接受的适宜技术，真正体现“简、便、验、廉”的优势和特点，加快适宜技术推广步伐，使中医药妇幼保健服务形成气候，并制定战略规划，逐步升华和提高。这样，才能促进中医药妇幼保健工作的持续健康发展。

    当前，国家正稳妥推进妇幼计生资源优化整合，加快推进市县级机构整合，坚持预防为主、防治结合的工作方针，努力提高妇幼健康服务能力。这为在县市级妇幼保健机构利用中医药“简、便、验、廉”的特点，进一步缓解群众看病难、看病贵的问题，为提高基层服务能力提供了更加广阔的舞台。筑牢乡村基层网底，不仅能更好地满足人民群众的健康需求，促进妇幼保健机构的业务发展，同时也有利于提高中医药文化的亲和力，培养公民对中医药文化的认可，发展中医药必将大有可观、大有作为。

    今年年初，郭兰中以浙江唯一妇幼保健院院长身份参加了2015年全省中医医院院长工作会议，首次以非中医医疗机构代表在中医院院长会上作大会发言。前不久，他又以核心组专家的身份，出席在北京召开的世界中联小儿推拿专业委员会筹备会议。在东阳市妇幼保健院，年后前来参观考察的医院一波接着一波。

    记者在采访中得知，借助妇保院全国中医药工作示范单位创建这一平台和载体，东阳市妇幼保健院中西医结合蓄势再发，在“中西并重，内外兼容，上下联动”策动下，医院与市妇女联合会启动了中医中药中国行----走进妇幼暨“百千万女性健康工程”，为全市100名妇女“两癌”患者提供人均一万元的医疗救助，1000名妇女免费盆底功能检测和中医产后康复指导，10000名妇女病免费普查和中医健康教育促进等。儿童中医药健康管理服务，如中医儿童保健中心、创编的儿童穴位保健操等在金华地区推广。

    尽早建成为具有鲜明特色的中西医结合医院，是全院上下一致的心声和矢志不渝的追求。郭兰中表示，要进一步巩固全国中医药工作示范单位的创建成果，不断提高建设水平与质量，为保障人民群众健康，促进中医药事业繁荣发展，是东阳市妇幼保健院的历史责任和使命。
 

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