天津市北辰区中医医院提升中医药服务能力纪实

　　近年来，天津市北辰中医医院围绕把医院建设成为中医特色明显、人民群众满意、党和政府放心的三级中医医院的目标，坚持“传承祖国医学，真诚服务百姓”的办院宗旨，发扬“仁爱、奉献、传承、创新”的精神，不断强化医院管理，提升医疗质量，提高医疗服务水平，经过全院干部、职工的共同努力，医院环境得到优化，基础设施不断完善，人才结构日趋合理，专科技术不断提升，中医特色优势得到了充分发挥，医院中医药综合服务能力显著提升，得到社会广泛好评和肯定。

　　该院1989年建院，1994年被国家中医药管理局评审批准为“二级甲等”中医医院。2012年8月，国家中医药管理局等级评审后，被批准为三级甲等中医医院。多年来，在历任领导班子的带领下，专科建设不断加强，医疗技术水平不断提升，相继完成了新住院大楼、急救楼、脑病住院部等改扩建工程。医院从硬件规模、专科特色、人才引进、梯队建设等方面有了进一步发展。目前，医院建筑面积39485平方米，由制剂楼、门诊A楼、门诊B楼、急救中心、住院楼和脑病住院部组成，设置床位500张。有国家级名中医工作室一个，天津市名老中医、硕士研究生导师、博士生、硕士生50余人，卫生专业技术人员494人。设有国家级重点专科——针灸科，省市级重点专科——脑病科、骨伤科等19个临床科室，医技科室12个，开展中医诊疗项目60项，日均门诊量在1600人次左右，年入院9500人次左右。现为天津市120急救中心站点医院、天津市交通事故急救定点医院，曾获得全国卫生系统先进集体、第四届全国医院（卫生）文化建设先进单位荣誉称号，连续多年被评为天津市文明单位、卫生红旗单位。

　　科学确定结构，强化中医人才培养与队伍建设。医院根据服务功能、服务量的需要，按照精干、效能的原则设置管理卫生专业技术及工勤岗位，合理配备人员，人员编制标准达到国家相关规定要求。目前医院中医类别执业医师比例64%，中药专业技术人员占药学专业技术人员比例68%，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的比例71%。领导班子4人中，2名为天津中医药大学毕业，3名副院长均接受了国家中医院管理局组织的院长培训班。全院临床科室西医专业的负责人全部参加了由天津市卫生局和天津中医药大学举办的“西学中”学习班，经过两年以上的系统学习全部取得合格证书。医院还不断完善中医药师承和继续教育制度，传承名老中医学术经验，做好名老中医师带徒工作，确定10位名老中医为师资帮带10名优秀青年医务工作者，两年一周期现已完成并开展第二批带教工作。做好继续医学教育工作，作为“全国农村中医基础理论和技能培训基地”先后派出230人次参加国内外专业技术培训；共计229人次参加“西学中”系统学习并取得合格证书。多次开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并进行考核，建立了中医药专业技术人员的个人技术考评档案。

　　规范医疗行为，中医临床科室建设得到切实加强。按照国家中医药管理局印发的临床科室建设指南，医院加强了临床科室建设，规范了临床科室名称，学科带头人等要求。该院合理配置和使用中医诊疗设备共计13类、35种。在全市率先开展葫芦灸、腹针等中医特色疗法。严格病历管理，加强病历讨论，该院“模拟病历封存”亮点经验在《中国中医药报》和《医院报》上进行了报道。医院临床科室制定诊疗方案，确定优势病种，实行临床路径管理，目前在医院六个病区全部开展了临床路径管理。认真执行三级医师查房、疑难病例讨论、会诊等核心制度，使医院诊疗规范提升至新的水平。

　　突出中医特色内涵，着力打造重点专科实力。医院高度重视重点专科内涵建设，筛选重点病种，制定中医诊疗方案，对实施情况定期评价，进行难点分析并加以解决。建立专科协作组，提高临床服务能力，完善基础设施建设，新改造脑病住院部，开放脑病病房180张，强化重点病种临床研究，引进和推广科研成果与诊疗技术，加强学术梯队建设，成立重点专科研究室，专科专病中药制剂在临床上广泛应用，得到患者认可。并采取有力措施，强化科研工作。三年来，医院争取区科研资金205万元，院内匹配同等比例资金，支持医务人员开展科研工作。医院承担国家“十一五”科研课题（合作）2项；天津市卫生局科研课题1项；北辰区科委科研课题23项；荣获天津市科技进步奖三等奖（合作）2项；北辰区科技进步奖5项，其中一等奖1项，二等奖2项，三等奖2项，拥有国家级“十二五”重点培育专科和天津市重点专科共3个。

　　按照达标要求，逐步提升药事管理水平。医院高度重视中药房达标建设，下大力量改建取药大厅，中药房设置达到《医院中药房基本标准》，已建自动取药系统，医院小包装饮片、中药颗粒剂率先实行自动化取药，规范了流程，保证患者用药安全。改造后煎药室面积达到138平方米，配置煎药机11台，自动包装机5台，电磁炉6台，减少患者煎药等候时间，满足临床用药需求，实现24小时提供中药服务。中药房、煎药室工作制度及相关设备标准化操作规程装订成册，严格进行质量控制和不良反应监测工作，定期对煎药工作进行评估、检查，建立《医疗机构中药煎药室管理规范》，不断提升中药药事管理水平。

　　提高护理质量，全面落实中医护理指南。该院全面落实《中医护理指南》，完善服务流程，提高护理质量，落实患者安全目标，健全基础护理管理机制，保证护理质量持续改进?。组织全体护士参加天津市中西医结合学会举办的护理人员西学中100学时学习，中级人员35学时提高班，接受系统中医药知识培训人员比例达到72%。规范了各专科专病中医护理常规与健康教育及八项中医护理操作技术，大力促进临床开展中医护理操作，各科开展中医护理操作均达到了两项以上，营造了浓厚的中医护理氛围。认真开展优质护理示范病房创建工作，在全院所有病区开展了优质护理服务达到了100%，赢得了病人的良好口碑。

　　凝练核心价值，努力传承中医药文化。按照相关文件要求，医院制定了《中医药文化建设实施方案》，成立了领导小组，在广泛征集职工和社会各界人士意见的基础上制定了医院宗旨、院训、院徽、院歌，充分体现中医特色。医院印制了《员工手册》和《中国传统文化核心价值读本》，全员进行培训，内部环境装饰体现传统元素，委托文化设计公司对庭院建设进行了系统设计，正在逐步加以实施。开展中医药文化知识培训，利用院报、网站积极宣传中医药知识。今年被中国医院协会医院文化专业委员会评选为“第四届全国医院（卫生）文化建设先进单位”。

　　发挥中医优势，积极开展预防保健服务。医院成立了治未病科，按照相关文件要求，治未病科提供健康状态辨识及区域平台，配备医护人员，满足治未病服务功能的需要，开展中医体检和九种体质评估，中医预防保健干预服务工作，中医治未病服务效果评估，中医预防保健技术。并建立了健康状态信息采集与管理区域、健康状态辨识及其风险评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、辅助区域。以“治未病”理念为核心，针对个体人健康状态，系统维护和提升个体人整体功能状态，管理个体人健康状态风险，实现“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的目标，达到防病治病、健康长寿的目的。

　　加强制度建设，不断提升综合服务能力。医院管理和服务坚持“以病人为中心”，服务宗旨、管理理念和管理措施体现医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。建立健全医疗质量管理制度、持续质量改进制度、预防保健制度、应急制度和安全制度。严格执业，依法行医，不断改善环境，满足患者日益增长的医疗需求，提供优质服务。加强医院财务管理、信息化建设，建立多部门协调机制，加强医疗技术管理和医技科室质量管理。实行院务公开，积极开展医院社会评价工作。

　　医院始终坚持“传承祖国医学，真诚服务百姓”的办院宗旨，发扬“仁爱、奉献、传承、创新”的医院精神，把社会效益放在首位，努力承担应尽的社会职责，以国家中医药管理局颁发的《中医医院等级评审标准》为准绳，全面提高医院的中医药服务能力，医疗管理水平和服务水平，医院正向着“一流技术、一流服务、一流管理”的“三级甲等”中医医院迈步前进。

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