胡永盛：癫狂痫与定痫散

胡永盛，男，1926年生，吉林省吉林市人。全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一。15岁始习读医书，师承吉林名医盖受益先生。1956年到吉林省中医进修学校（长春中医药大学前身）任教，曾任方剂教研室、中医各家学说教研室主任。从事教学、医疗工作达60余年。学识渊博，医德高尚，著有《中药方剂学》、《串雅内编选注》、《新编中成药》、《民间医方传心录》等，发表论文20余篇，曾主持完成吉林省科研课题“新药‘颐和春’的研究”。

刘守真在所著《素问玄机原病式》中说癫痫“热盛风搏，并于经络，风主动而不守，风火相乘，是以瞀瘛（意为抽搐、意识模糊或昏迷）生矣”。我据此理论，对于痰热型癫痫患者，常以自拟定痫散治疗，尚有一定效果，现说说定痫散的应用。

定痫散（丸）组成：牛黄5克，珍珠5克，琥珀5克，朱砂5克，冰片1克，麝香1克，蜈蚣10克，全蝎10克，僵蚕15克，蝉蜕15克，川贝母20克，远志10克，香附15克，炮甲15克，甘草10克。

制法：各取净粉，先将牛黄、珍珠、琥珀、朱砂4味细粉和匀，再加入冰片、麝香研匀，兑入群药，合用研匀为散剂；或用生山药20克，煎汁打糊调剂为豆粒大丸（定痫丸）。瓷瓶收贮，备用。

服法：成人每服散剂3克，丸剂5克；12岁以下散剂1.5克，丸剂2.5克（婴幼儿酌减），1日2次（重者日服3次），白水送下。

定痫散具有清热化痰、熄风镇痉之功。方中牛黄味苦性凉，其气芳香，既能开窍豁痰，又可凉肝定惊解痉；朱砂、琥珀、珍珠三味向为镇心定惊、平肝熄风要药（如古方“金箔镇心丸”）；蜈蚣、全蝎性善走窜，截风定搐，作用强烈，向为熄风止痉之要药（如现代方止痉散）；僵蚕、蝉蜕既能凉散泄热，又能散结解痉；炮甲活血化瘀，协同四虫类药通经达络，上行头巅，下贯肢节；本方得开窍醒脑之麝香、冰片之助，集中优势药力可以迅速解痉止搐；更有川贝母、远志、香附清热化痰，解郁疏肝，使前进大军无后顾之忧；甘草调和诸药，可避虫类药与寒凉药防胃碍胃之弊。诸药配合，具有熄风化痰、定痫止搐的作用，故名之曰定痫散（丸）。

我曾治林某，男，20岁，学生。既往健康，因高考失意，近2年来，每约1周左右发作1次癫痫，经医用过苯妥英钠，初服有效，继服效果不显，遂停服西药。每于发病前心烦意乱，头晕脑涨，逐渐加甚，到一定时间，突然意识不清而跌倒，口中喃喃自语，不吐沫，四肢微抽搐，1~3分钟自解，醒后头稍胀痛，食纳尚可，大便正常，小便无失禁，多梦纷纭，舌苔薄白，脉沉弦。嘱自配定痫散。1985年2月10日服药1周后，有一次轻发作，没有丧失意识，心情较稳，头涨有所缓解；继服药，每逢情绪波动，或身心过劳，仍有小发作。坚持服药至3月10日，已恢复健康，至今未见复发。

我体会，只要辨证准确，定痫散效果是非常好的。

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