演绎气血理论 成就不老人生

　　【医家简介】

　　颜德馨(1920年一)，生于江苏丹阳市，上海市第十人民医院(原上海铁路局中心医院)教授、主任医师，全国著名中医理论家、中医临床学家。祖籍山东，系先贤亚圣颜渊之后裔，幼承庭训，从父颜亦鲁公学医，后入上海中国医学院深造，毕业后悬壶于沪，屡起沉疴，名声鹊起。

　　曾任中国中医药学会理事，国家中医药管理局科技进步奖评审委员会委员，铁道部专家委员会委员、中医专业组组长，上海铁道大学医学院研究室主任，上海市中医药工作咨询委员会顾问，上海市医学领先专业专家委员会委员，上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员，上海中医药大学客座教授，成都中医药大学名誉教授，上海师范大学客座教授，长春中医学院客座教授，美国中国医学研究院学术顾问，台湾中医针灸学会、中日医药研究会学术顾问等职。

　　颜老在六十年行医生涯中，上下求索，勇探未知，不断创新，善于总结经验，勤于著书立说。60年代以来，从事“衡法”治则的研究。他根据《黄帝内经》“人之所有者，血与气耳”之说，认为气血是人体脏腑、经络、九窍等一切组织器官进行生理活动的物质基础，提出“气为百病之长，血为百病之胎”“久病必有瘀，怪病必有瘀”的学术观点及以调气活血为主的“衡法”治则，在中医治则学研究中，开辟了新的夭地，是理论上的一个重大突破。衡法学说，荣获国家中医药管理局科技进步二等奖。颜老不仅中医理论上有创新，在临床上也医术精湛，颇有特色：独树一帜，治疗疑难杂病、老年病，均取得显著疗效，名扬海内外。

　　1990年被人事部、卫生部、国家中医药管理局确认为全国首届继承名老中医药专家学术经验工作指导老师，1994年获英国剑桥大学世界名人成就贡献奖及美国名人传记学会20世纪成就奖。1995年获首届“上海市名中医”称号。1999年荣获上海市医学荣誉奖。2005年，颜老成立“上海颜德馨中医药基金会”，为发展中医药事业和人才培养再作贡献。2009年获全国首届“国医大师”称号。

　　颜老发表学术论文200余篇，著有《餐芝轩医集》、《活血化瘀疗法临床实践》、《医．方囊秘》、《气血与长寿》、《中国历代中医抗衰老秘要》、《颜德馨医艺荟萃》、《颜德馨诊治疑难病秘笈》、《中华名中医治病囊秘颜德馨卷》、《衰老和瘀血》等，曾获多项科技成果奖。

　　人体衰老是一系列生理、病理过程综合作用的结果。虽然生物学家预测人类的最高寿命为100～175岁，但目前还远远达不到这个要求。因此，探索人类衰老的机制，寻求延缓衰老的药物，日益受到全社会的关注。随着科技的飞速发展，人们对衰老本质的研究不断深化，但也不能完整地阐明人体衰老机制。

　　中医学关于衰老的论述多局限于“脏腑虚损说”，研究者大都从补益药中寻求出路，虽然遍服补品，但效果却未能尽如人意。可见，脏腑虚衰并不能完全反映衰老的本质，单用补益药物来延缓衰老并不理想。鉴于此，颜德馨教授根据自己多年的临床经验，从气血人手，探索人体衰老的机制以及延缓衰老的辨治规律，取得了显著的疗效，为养生保健和临床治疗提供了有力的依据。

　　气血调畅，生命之本

　　颜老认为，气血是构成人体的基本物质，也是脏腑功能活动的物质基础。气有温煦和激发各脏腑功能的作用，血则发挥着滋濡脏腑的作用。气机通畅，才能维持机体内外环境的统一，保证物质代谢和能量转换的动态平衡，不致出现气郁、气逆等气机紊乱的病理状态。血行通畅，才能保证脏腑组织所需营养的充足，运行异常，便失去其生理功能而成为病理产物。血的运行有赖于气的统率，而气的宁谧温煦，则依赖血的濡润，气血之间是一种对立统一，相互依存的关系。因此，气血的协调通畅决定着脏腑功能的正常以及人体的健康。早在《素问·至真要大论》中就有“气血正平，长有天命”的论述，后世医家张子和也提出“气血以流通为贵”的观点，充分说明了气血调畅对人体的重要作用。

　　气虚血瘀，衰老之秘

　　气血调畅是人体健康的标志，也是长寿的保证。随着年龄的增长，机体长期受到各种因素(包括六淫、七情、跌仆损伤)以及各种疾病的干扰，在与自然界和疾病的不断斗争中，人体的正气必然受到消耗，气血的运行受到影响，出现瘀血停滞。由于瘀血的产生和存在，气血的协调性遭到破坏，脏腑不能得到正常濡养，出现脏腑虚衰的病理状态。脏腑的虚衰，又加重了瘀血的形成，这样便形成一个瘀与虚错综复杂的病理状态，最后导致机体的衰老乃至死亡。所以说，人体衰老的奥秘在于“气血失调，气虚血瘀”。

　　颜老在临床上发现人体进入老年阶段，大多数人都有明显的瘀血征象存在。如皮肤粗糙、色素沉着、出现老年斑、巩膜混浊等等，都是典型的瘀血表现。而老年人常见的疾病如动脉硬化、高血压、冠心病、中风、老年性痴呆、前列腺肥大、颈椎病等也都是瘀血深化的体现。对于一些老年病人，往往是愈补愈虚，愈补愈滞，运用活血化瘀的方法治疗，反而收到很好的临床效果。

　　实验研究也证实，老年人体内存在微循环障碍、血液流变学改变和主要脏器的血管形态改变等。说明人进入老年阶段，气血调畅的状态受到破坏，进而导致神经、内分泌、免疫、代谢等功能以及主要脏器功能的紊乱，呈现一系列病理改变，出现衰老征象。对老龄家兔主要脏器进行电镜观察，可看到微循环血管壁增厚、管腔狭窄、代谢废物在脏器沉积、脏器组织细胞间瘀血等一系列病理变化。说明机体进入老年时，其微循环障碍遍及全身的脏器和组织，由于微循环的障碍，导致了脏腑功能的衰退而出现衰老。临床检测还发现，老年人的血细胞性状与青年相比有明显改变，老年人血黏度也明显增高，主要表现为血清白蛋白减少，球蛋白、脂蛋白、纤维蛋白元的增多，特别是脂蛋白的增多，导致血流缓慢，血管硬化，管腔狭窄，出现“脉不通、血、不流”的瘀血病理改变。

　　益气化瘀，延衰之径

　　“生、长、壮、老”是人生发展的规律，虽然无法改变这一规律，但是可以认识并利用这一规律来达到延缓衰老的目的。《素问·上古天真论》曾记载，懂得生命规律并善于运用这一规律的人能够“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。瘀血是导致衰老的因子，延缓衰老，保持健康长寿，必需消除导致衰老的因子一一瘀血。消除瘀血最妥善的方法是“固本清源”，即采用益气活血的方法。气能行血，气旺则运血有力，有助于瘀血的消除，化瘀有助于脉道的通利，血脉畅通则气血得以濡养脏腑，益气活血，可使气血由不平衡的状态转向新的平衡状态，气血平衡，协调通畅，脏腑功能恢复正常，才能达到延缓衰老，预防和治疗老年性疾病的目的。

　　在此理论的指导下，颜老选用黄芪、党参、当归、川芎、丹参、赤芍等药物进行抗衰老研究，发现能明显地改善血液流变性，降低血黏度，改变微血流流态，加速血液循环，保证脏器的良好血供，提高机体免疫功能，增强抗病能力，促进细胞内代谢废物的排泄等。这些理化指标的改变，能充分说明体内的气血重新恢复了平衡，也充分说明了益气化瘀是延缓衰老的重要途径。

　　另外，针对人们热衷于冬令膏方进补这一现象，颜老也有自己的观点。膏方是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾息的最佳剂型，因此在制方之时，不能为了迎合病家喜补的心态而滥用补益之品，应根据患者阴阳气血的失衡进行辨证，在辨证的基础上再用药物进行纠正，以期“阴平阳秘，精神乃治”。由于求治者以中老年朋友居多，这些人由于瘀血的存在，气血运行不畅，脏器渐衰，而呈虚实夹杂的病理状态。如果一味投补，不仅虚不受补，更会使瘀者更瘀，往往适得其反，出现越补越虚的情况，所以在制订膏方的过程中，既要考虑脏腑虚衰的情况，更要针对中老年人气血不和之病理机制，运用活血化瘀的方法。因此颜老常常在膏方中运用活血祛瘀的桃仁、红花，破血逐瘀的三棱、莪术等药。即使是运用补益药物时，也不宜滥施蛮补，只因补品性多黏腻，纯补峻补，每每会壅滞气血。因此在选用补益药物时，还要适当地配伍理气药，达到动静结合，补而不滞的效果。

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