孙朝宗治疗妇产科疾病举隅

　　孙朝宗教授自拟三圣温海汤：当归身309，制何首乌309，柏子仁109。功效：补血，温血，生血，调血。主治：产后血虚发热，产后血晕，产后恶露不止、崩冲及劳倦内伤等证。服法及禁忌：上3味，以水3杯，文火煮取l杯，药渣再煮，取汁l杯，今晚明晨分温服之，忌生冷食物。

　　下面是孙朝宗教授以三圣温海汤为基础方治疗妇产科疾病的病案举例。

　　产后发热

　　患者，女，23岁，1977年9月23日初诊。产后3日，由于失血过多，将息失宜，身热头痛，体温39．3。C，面目红赤，身汗出，精神有时昏瞀，心中悸，有畏冷之感，脉虚数按之芤，舌淡苔薄白。

　　辨证治疗：产后失血过多，将息失宜，血虚阳浮，血海空虚，阴阳不得维系而发热头痛，精神昏瞀，卫阳失却固密之能而身汗出，阴血虚心失所养而心悸畏冷，脉与舌象均为血虚发热之候。治当养血益气之法调之。当归30g，制何首乌30g，柏子仁20g。上3味，以水3杯，煮取l杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。

　　二诊：9月25日。服上方2剂，身热退大半，头痛减轻，身仍汗出，精神稍定，心中尚有畏冷之感，再步上方加味调之。当归30g，制何首乌30g，柏子仁20g，桂枝尖6g，生甘草l0g。上5味，水煮2遍，取汁1杯半，日分2次温服。每服药后约1h许，服热粥1杯，仿桂枝汤法。

　　三诊：9月28日。上方连进3剂，身热、头痛、汗出、心悸均止，精神振作，惟乳汁未下。黄芪15g，丝瓜络20g，炒穿山甲9g，王不留行30g，路路通10g。上药以水3杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。

　　产后身热呃逆

　　患者，女，26岁，1g78年3月3日初诊。产后3个月，身热汗出，痛楚乏力，不欲饮食，呃逆频，精神萎靡，心悸寐劣，脉虚数，舌红少苔。

　　辨证治疗：产后失养，汗出痛楚，为血虚气弱。不欲饮食、呃逆为胃气上逆，血虚不得养冲，冲脉又隶属于胃，其气并而冲上则呃逆不已。心悸寐差，精神不振皆因血虚而然也，治当养血安冲，和胃止逆。当归身30g，制何首乌30g，柏子仁20g，陈皮10g，生姜20g(切)。上药以水3杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。

　　二诊：3月8日。连服上药3剂，身热减退大半，汗出将已，仍有呃逆发作，但不若前甚，心悸稍安。他证尚无起色，再步上方继之。当归30g，制何首乌30g，柏子仁20g，陈皮10g，生姜20g(切)，鸡血藤20g。上药以水3杯，文火煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。三诊：3月g日。继服上药3剂，身热退，汗出敛，心悸安，顺逆平，饮食可，唯觉身楚乏力，尚未尽瘥。拟养血和络之方予之。当归10g，制何首乌15g，柏子仁10g，鸡血藤20g，桑寄生20g，川续断10g，生姜6片。上药水煮2遍，取汁1杯半，日分2次温服。

　　产后血晕

　　患者，女，22岁，1g82年5月12日初诊。患者5月3日分娩后，由于失血过多，头目眩晕，心悸气短多汗，一度发生昏迷，经针灸治疗2次缓解。缓解后始来门诊。症见：面色苍白，言语微弱，头目仍然眩晕，周身疲倦乏力，畏冷，恶露点滴不断，时有足麻、手指尖麻之感，脉象细微，舌淡少苔。   

　　辨证治疗：由于产期失血过多，气血未能荣养周身而眩晕，目前脉证均属气血不足，治当大补气血，方以温海汤加味，气血双补。黄芪30g，当归20g，制何首乌30g，柏子仁10g，党参20g，阿胶10g。上药除阿胶外以水4杯，文火煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，2杯合，烊化阿胶尽，日分2次温服。

　　二诊：5月15日。服药3剂，恶露、畏冷、心悸、气短、多汗减轻，头目眩晕略瘥，周身仍感疲倦，手足麻木显著减轻，脉来细微不若前甚，上方既已显效，仍步上方续进。黄芪40g，当归20g，制何首乌30g，柏子仁10g，川芎10g，川续断30g，桂枝10g，甘草10g。上药以水3杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。

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