姜德友--张琪运用经方经验

黑龙江中医药大学基础医学院院长 姜德友

 
张琪教授倡导经典思维方法，倡导经方简、普、效、廉的使用理念，强调“学以致用”，临证果敢用药救治危厄重病。其应用经方治疗疑难杂症效如桴鼓，堪称临床擅用经方之楷模，为当代龙江医派之旗帜。

张琪教授在运用经方时，常强调以下几点。

抓主症，不忘兼症次症，善方证对应。张琪教授认为，主症系疾病临床表现中居于主导地位的症候，根据主症而制定主方，每一方都有与之相适宜的主症，只有掌握住主症，不忘兼症次症，才能从错综复杂的疾病中找到病机核心，从而给予恰如其分的治疗。

善化裁经方、活用类方，扩大经方使用范围。张琪教授善于在经方的基础上加减变化，使之更符合病情，切中病机，凡内、外、妇、儿各科常见病及疑难杂病，皆相适用。同时，“方之治病有定，而病之变迁无定”，其对仲景桂枝汤、麻黄汤、柴胡汤、栀子汤、承气汤、泻心汤、白虎汤、附子汤、陷胸汤等类方运用尤有心得，观其验案，所处之方既有经方之骨，又有自出机杼之肉。

善用合方。张琪教授针对复合病症，善用大方复法。对病机错综复杂者，常以经方、时方、经验方、自创方交互组合使用，并注意各方所针对的不同病机合理配伍，故每起沉疴。

专病专药。张琪教授针对疾病和某些证候，善用某些针对性药物。如对北方常见之寒痹常用乌头，对神经原性之瘫痪善用马钱子，贫血常用菟丝子，高热常用大剂量石膏，肝炎喜用虎杖等。

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