广东省中医院教授 范瑞强

   痤疮在临床上有很多个类型，可大可小，小的就是一些小粉刺，对于人的外貌影响不太大。有一些长在额头上，比较严重。

    中医把痤疮称之为肺风粉刺，认为痤疮的发生跟肺关系密切，主要病因是肺胃血热毛窍不通。后来在临床的实践过程当中，我们发现完全按照这个理念来治疗效果不好。禤国维教授的敏锐性很高，很早就在思考这个问题，最后得出的结论是，痤疮跟肾阴不足有关。

    我把痤疮分为三种类型：阴虚内热型、痰热凝结型、冲任不调型。

    阴虚内热型是基本的证型，皮疹是以红色丘疹和粉刺为主，伴有脓疱、结痂、口干心烦、耳鸣多梦、大便秘结、小便黄赤等。当时我们做了一个消痤灵口服液，含有女贞子、旱莲草、知母、黄连等，是泻肾火的，还有鱼腥草主要是清热解毒，生地黄、丹参和甘草清热解毒，还有调和中药的作用，这是早期的一个基本方。

    痰热聚结型，皮疹以红色和暗红色结痂、囊肿为主，反复发生，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉着。口干心烦、失眠多梦、大便干结等。治疗是在消痤汤的基础上加减，囊肿脓血多加皂角刺、穿山甲、白芷以消肿排脓。

    第三个证型，我们把它归纳为冲任不调型，痤疮的发生与月经有着密切的关系，月经前痤疮皮疹增加、心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、大便干结、舌红苔微黄、脉细或弦或数等。
 

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