顾植山：2015乙未年一之气运气方推荐
2015乙未年，中运为岁金不及，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，气化运行后天。“阴专其政，阳气退辟”，总的气候偏于湿寒。司天土生中运金是“顺化”，中运金又生在泉水，三气相得，属平气年，“其化顺，邪气乃微”。上半年寒热的变化会比较多，冬季会较冷，“寒冬”的可能性大。
从气象、物象、脉象、症象综合分析，今年大寒以来，大部分地区司天湿土和一之气的厥阴风木都按时交运。南方部分地区年初气温持续偏高，乃2014年甲午终之气的燥热未及时消退，乙未年的太阴湿土之气不能正常迁正所致。南方出现的一些流感等疫情当与此运气因素有关。
到二之气时，主位少徵火，客气少阴火，中见金运，二火得位而胜金运，《黄帝内经》有“其病温厉大行”之警示，需未雨绸缪。
乙未年一之气，主客气均为厥阴风木，易出现关节疼痛和出血、头晕、皮肤瘙痒、咽痒干咳等与“风”相关的病证，《内经》云“民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿”，容易出现鼻出血、牙龈出血等“民病血溢”症状；风木易克脾土，未年太阴湿土司天亦影响及脾，临床观察到，目前出现大便稀溏、腹泻、呕吐、纳差等消化道症状较多，一些地区出现了诺如病毒感染性腹泻，可以从运气病机得到解释。
根据以上对今年一之气运气的综合观察分析，龙砂医学流派代表性传承人顾植山推荐了以下运气方供临床参考：
1.备化汤（木瓜、茯神、牛膝、炮附子、熟地黄、覆盆子、甘草）
该方系陈无择《三因方》中为丑、未之年太阴湿土司天太阳寒水在泉的运气特点而立的方。龙砂医家缪问方解曰：“丑未之岁，阴专其令，阳气退避，民病腹胀，胕肿，痞逆，拘急，其为寒湿合邪可知。夫寒则太阳之气不行，湿则太阴之气不运。君以附子大热之品，通行上下，逐湿祛寒。但阴极则阳为所抑，湿中之火亦能逼血上行，佐以生地凉沸腾之势，并以制辛烈之雄。茯苓、覆盆，一渗一敛。牛膝、木瓜，通利关节。加辛温之生姜，兼疏地黄之腻膈。甘温之甘草，并缓附子之妨阴，谓非有制之师耶？”
顾植山认为，临床见湿、寒为病，症见关节疼痛、拘挛、筋脉痿弱，腰痛，痹症宿疾症状加重，浮肿，脘胀，胸胁不舒，畏寒，舌淡苔薄，脉见沉濡等象者，可选用该方。
2.紫菀汤（紫菀、白芍、人参、黄芪、五味子、炙甘草、地骨皮、杏仁、桑白皮、大枣、生姜）
该方为陈无择《三因方》中针对六乙年岁运少商金不及的运气特点而立的方。缪问解此方曰：“凡岁金不及之年，补肺即当泻火，以折其炎上之势。若肺金自馁，火乘其敝，民病肩背痛，瞀重，鼽嚏，便血，注下，不救其根本可乎哉？盖肩背为云门中腑之会，肺脉所循，鼻为肺窍，肺伤则鼽嚏。肺与大肠为表里，气不下摄，则为便血、注下。脏病而腑亦病，此时惟有清火止泄一法，急补肺金，斯为得耳。紫菀苦温，下气和血，寒热咸治。桑皮甘寒，补血益气，吐血所需。而尤赖参、芪固无形之气，即以摄走泄之阴也。气交之火必潜伏金中，地骨皮甘平微苦，能泻肺中伏火，止其血之沸腾。又肺苦气上逆，泄之以杏仁之苦。肺欲收，敛之以白芍之酸。合之甘草补土生金，姜、枣调和营卫，缓诸药于至高之分，而参、芪得收指臂之功。为水所复，不用别药，盖补土可以生金，而实土即以御水也。”
顾植山认为，乙未年本为金运不及，初之气时主客气均为厥阴风木，木胜又可侮金。这一时段如出现干咳咽痒，或见声嘶，或痰少兼夹血丝，或咳嗽咳痰，痰少色黄质稠，甚或喘息、痰中带血，或痔疾加重伴便秘、甚至便血等症，舌偏干红，脉偏弦细者，可选用该方。
3.茯苓汤（茯苓、厚朴、白术、青皮、炮干姜、半夏、草果、甘草、生姜、大枣）
此方在陈无择《三因方》中名“苓术汤”，缪问注《三因司天方》时称为“茯苓汤”。该方本为六壬年“岁木太过，风气流行，脾土受邪”所立，缪问曰：“是方治发生之纪，风气流行，脾土受邪之剂也。民病飨泄食减，体重烦冤，肠鸣腹满，甚则忽忽善怒。肝木乘脾极矣，是当用肝病实脾法，以为根本之地。夫风淫所胜，治以苦甘。白术、甘草，一苦一甘，以补脾之体，佐以草果、厚朴，辛香消滞，以宣脾之用，健运不愆，脏腑交赖矣。然土又恶湿，补之而不去其害，究非法程。臣以茯苓、半夏通利阳明，驱无形之邪，导之从小便下达，坤土资辛淡之品，而湿乃行，治痹之法尽乎此矣。但风淫所胜，宜稍犯之。青皮之酸，甘草之甘，所谓以酸泻之，以甘缓之是也。不涉血分，顾虑藏阴，合之炮姜，焦苦醒脾，且以制金之来复。复则胁痛而吐，泄之缓之，已具备于诸药之中。姜、枣调营益卫，治中所需。”
顾植山认为，今年虽非壬年，但一之气出现风木太过脾土受邪时，可参照壬年运气使用此方，适用于腹泻、呕吐、脘腹胀满而见头晕，关节酸楚，脉弦等风木证象者。
4.柴桂干姜汤（柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、甘草）
本方出自《伤寒论》147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”
柴桂干姜汤原主治少阳病枢机不利，寒气闭结胸膈，少阳相火逆上之证，顾植山近期用治少阳证而兼有腹泻者每获速效。顾植山认为，按开阖枢理论，“少阳为枢”，六经传变从少阳传太阴，病在少阳太阴之间时，发挥少阳枢转机能，即可兼治太阴腹满泄泻之证。在今年一之气主客气皆为厥阴情况下，按标本中气理论，“厥阴之上，风气治之，中见少阳”（《素问·六微旨大论》），又“虚则厥阴，实则少阳”，故临床少阳病证常可见到，或伴有大便稀溏者，可选柴桂干姜汤。
5.乌梅丸（乌梅、细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝、人参、当归、黄连、黄柏）
该方出自《伤寒论》第338条，是厥阴病的主方。顾植山匠心独运，临床善于从运气学说“开阖枢”及“厥阴病欲解时”理论运用该方治诸多疑难杂证，成为龙砂医学流派的一个特色。顾植山认为厥阴风木主令时可较多使用乌梅丸。当前一之气主客气均为厥阴风木，故乌梅丸在这一时间段有较多运用机会。
张志聪《本草崇原》谓乌梅“得东方之木味，放花于冬，成熟于夏，是禀冬令之精，而得春生之上达也”。“后人不体经义，不穷物理，但以乌梅为酸敛收涩之药，而春生上达之义未讲也，惜哉！”
顾植山强调：把握运气病机要从气象、物象、脉象、证候等多个方面进行综合动态分析。《素问·至真要大论》说：“时有常位而气无必也。”五运六气有常，有变，有未至而至，有至而太过，有至而不及，有胜气，复气之异，有升降失常之变。要做到“不以数推，以象之谓也”，不可只凭对天干地支的常位推算去用方，要“看时运，顺时运，抓时运”，贵在“因时识宜、随机达变”。
陈无择《三因方》根据乙年的中运和未年的司天在泉常位运气特点，分别立有“紫菀汤”和“备化汤”两个运气方。但顾植山认为《三因方》十六首运气方，是针对不同运气特点的十六个套路，不是到某年就固定用某方，看实际出现的运气特点是什么，就可选用相应的运气方，因此，今年的运气方不能局限在紫菀汤和备化汤两方。正如金元四大家之一的张从正所云：“病如不是当年气，看与何年气相同，只向某年求活法，方知都在至真中。”而且，抓住了运气病机，除《三因方》中的十六方外，不论经方、时方，皆可按运气思路运用，皆可称“运气方”。
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