冼绍祥：非医攻博中医人才培养模式的创新实践

　　采用长学制教育模式，培养高素质医学人才，是国际医学教育发展潮流。教育部、国家中医药管理局在2002年联合发文开展非医学专业本科毕业生攻读中医学研究生试点项目(简称“非医攻博”)，以推进中医高等教育学制学位改革、探索中医学高层次复合型人才培养模式，具有重要现实意义和深远历史意义。广州中医药大学课题组独辟蹊径，经过7年探索与实践，成为在校人数最多的院校，取得明显成效，为未来中医高等教育发展及学位学制改革提供了宝贵依据。

　　一、研究概述

　　广州中医药大学作为全国首批开展“非医攻博”培养模式试点工作的4所中医药院校之一，自2002年招生以来，依托学校中医学一级学科国家重点学科，借助学校第一临床医学院(第一附属医院)雄厚的教学、实践、科研力量，坚持以培养跨学科、复合型、高层次的中医学专门人才为目标，先后承担10多项省部级课题，不断推动培养目标、招生制度、学制设置、培养机制、课程教学体系、管理机制等相关改革向纵深发展，逐渐构建起课程、实践、科研一体化的“非医攻博”高层次复合型中医人才培养新模式，社会效益显著。

　　二、研究内容

　　(一)确立跨学科、高层次、复合型中医人才培养目标

　　融合医学教育与现代教育思想，确立培养具有扎实宽广的理论基础，系统掌握现代科学知识及必要的人文社会科学知识，能够创造性地开展中医学基础理论研究和临床应用基础研究的跨学科、复合型、高层次中医学专门人才的人才培养目标。

　　(二)构建非医学专业学生攻读中医学研究生招考模式

　　吸收国外医学教育与医学人才培养先进理念，打破长期以来医学教育相对封闭的招生制度，2002年委托北京大学、清华大学命题，2003年之后委托中山大学、华南理工大学命题，在国内率先直接从理、工、农、文、哲、史等49个非医学学科专业的本科毕业生中选优攻读中医学学位，从入口解决中医学生知识结构单一、人文社会和生命科学基础知识缺乏的局面，改善中医学生生源的学科专业结构，从根本上弥补中医药高等院校人文社科氛围与师资力量相对薄弱的情况，奠定高层次复合型人才培养的多学科知识背景与综合素质基础。

　　(三)形成“4+5”本硕博贯通学制

　　学生入学前在综合性大学经过4年系统学习，取得非医学专业学士学位；入学后经过5年系统学习，完成传统中医本科、硕士、博士三个阶段的教育内容，毕业时考核合格授予医学科学博士学位。

　　(四)设立中期考核环节，建立“五年一贯、硕博连读、整体优化、后期分化、分段培养”培养机制

　　实行“五年一贯、硕博连读、整体优化、后期分化、分段培养”。即以中医学一级学科按硕士研究生招生，入学后前两年完成课程学习及科研与临床能力训练，考试、考核合格并通过中期筛选者，进入博士研究生阶段，在中医学12个二级学科中进行专业分化，再经3年培养，通过博士论文答辩，授予中医学一级学科科学博士学位；前两年课程学习期间有课程考试、考核或中期筛选不合格者，不进入博士研究生阶段学习，而是用一年半时间继续完成硕士研究生阶段其他学习与训练，通过硕士论文答辩后授予硕士学位，未达到硕士研究生阶段学习要求或未通过硕士论文答辩者，只予颁发结业证书。

　　(五)构建课程、实践、科研一体化课程教学体系

　　以个性化培养为核心，第1～2学年为课程教学阶段，依据教学内容的内在联系，将中西医基础课程和中医临床课程整合成中医学、现代医学、科研方法、选修课4大课程模块，出版系列自编教材，采用启发式、讨论式、研究式教学，并配备课程导师，把本科4年学习内容及部分硕博士课程压缩至2年内完成。第3学年为(临床)实践教学阶段，实施专业分化，以中医内科实习为主，兼顾中医外科、妇科、针灸等学科，并结合学生专业背景选配高年资博导担任科研导师，聘任专家背景教师组成导师组。第4～5学年是科研教学阶段，根据学生专业背景确定专业研究方向，指导学生深入攻关，完成博士论文并通过答辩。

　　(六)发挥院院合一优势，依托临床医学院科学管理

　　全程依托第一临床医学院(第一附属医院)管理，日常教学管理、政治思想等由第一临床医学院教学办、研究生办、学工办三办协同完成，研究生处、教务处统筹协调各项教学工作。课程教学和临床实践期间，以跟师门诊为重点，加强针对性训练，着力提高中医临床能力，创造复合型人才潜力的发挥条件。后期学科分化以中医临床学科为主，率先在中医临床学科中培养，学生参加中医执业医师资格考试，实现理论研究与临床实践紧密结合，为模式健康发展提供可靠平台。

　　三、研究成效

　　广州中医药大学“非医攻博”自2002年开始招生，至今已招收7届126名学生，已毕业2届30人。126名学生来自北京大学、中国人民大学、中国科技大学、浙江大学、香港理工大学、华中科技大学、北京师范大学等76所高校、49个学科专业，其中包括全省高考状元、单位处级干部等优秀人才，生源质量逐年提高。30名毕业生中，到高等学校及地市级三甲医疗单位就业13人，到大型医药企业就业5人，到其他相关行业就业8人，做博士后研究4人，获社会及用人单位认可。“非医攻博”在校生综合素质明显高于其他专业学生，有15人次获各类奖学金和荣誉称号，人均发表论文1．1篇，2003年参加中医执业医师资格考试通过率100％，2005级学生栾加芹由人民军医出版社等出版《不生病的智慧》、《打开疾病黑盒子》、《开方就是开时间》等医学科普著作5部，累计印数50多万册。相关工作获省部级10多项课题资助，研究成果获2007年校科技进步一等奖、2008年校教学成果一等奖、2009年广东省高等教育教学成果一等奖。

　　四、应用情况

　　广州中医药大学的“非医攻博”高层次复合型中医人才培养模式的实践与做法，多次在全国性会议上交流，公开发表论文30多篇，得到教育部、国家中医药管理局等部门和兄弟院校认可，在试点院校中起到示范作用。其中，课程体系建设与改革、后期专业分化等被北京中医药大学采用，招生制度构建被南京中医药大学采用，人才培养理念及招生做法被中国中医科学院关注，实践和改革成果被《中国中医药报》等媒体报道。《非医攻博培养方案》与教学大纲、实习大纲、实验大纲等制度文件在教学实践中得到应用。综合性大课程、模块式课程教学、复合型人才培养系列教材被应用于七年制相关本科专业教学，个性化培养理念与做法被运用于2005～2008级博士生培养，建立的复合型人才培养与教学工作队伍为全面深化学校专业建设与教学改革奠定基础。2008年，以该人才培养模式为基础，融合优质教育教学资源，申报国家地理科基础科学研究和教学人才培养基地获得通过。

　　五、创新与特色

　　针对“非医攻博”这一个中医高等教育改革新项目，坚持“五年一贯、硕博连读、整体优化、后期分化、分段培养”，形成“4+5”本硕博贯通新学制和分阶段培养与优胜劣汰新机制。

　　借鉴国际医学教育“4+4”模式，首次直接从非医学专业中招收本科毕业生攻读中医学学位，从根本上奠定复合型人才多学科知识背景的培养基础，开辟中医高等教育招生新途径。

　　建立课程、实践、科研一体化教学体系，首次融合中医学本、硕、博三个教育层次的教学内容，构建课程新模块，使课程学习内容增加，但学习时间缩短一半多；发挥院院合一的管理优势，坚持安排1年临床实践，并在中医学的12个二级学科进行分化，配备高年资博士生导师，根据学生本科专业背景确立研究方向，形成“强临床、重个性”的特色。

　　(此研究系教育部高等教育专项研究项目、教育部研究生教育创新计划、国家中医药管理局教育研究项目、中国学位与研究生教育学会重点项目、中国高等教育学会教学改革项目、广东省教育教学改革项目)

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