应用傣药乳结消治疗乳腺增生的临床观察

　　乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越年轻化。据调查约有70％一80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性…。乳腺增生主要靠中药治疗，使用调经、活血化瘀、行气散结药物，如乳腺增生丸、乳癣消、加味逍遥丸等中成药，亦可使用水煎剂。笔者自2006年1月～2009年5月以来，采用傣药制剂乳结消，对60例乳腺增生症进行治疗，并与中成药加味逍遥丸进行了疗效对比，傣药乳结消对乳腺增生症的总有效率和显效率均优于中成药加味逍遥丸(P<0．05)。现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1药品来源：傣药乳结消胶囊，0．2g/粒,由西双版纳傣族自治州傣医医院制剂室提供。加味逍遥丸(河北万岁药业有限公司)由西双版纳傣族自治州傣医医院药房提供。
　　1．2诊断标准：112例乳腺增生患者，经临床诊断加用乳腺红外线扫描或8型超声波双侧乳腺扫描，乳腺肿块或结节经局部抽吸行细胞学检查，全部病例符合临床诊断。
　　1．3一般资料：112例患者随机分为治疗组60和对照组52例。治疗组：年龄21~43岁，平均32岁，病程3。18个月，平均10．5个月。对照组：年龄23～46岁，平均34岁，病程2～16个月，平均10．5个月。两组在发病年龄，病程上差异均无显著性(P>0．05)，具有可比性。
　　1．4治疗方法：在规定的治疗时间内(2～3个月)，治疗组给乳结消胶囊6粒，1日3次，口服(每粒0．2g)，2—3个月为1个疗程。对照组选用中成药加味逍遥丸6g，1日3次口服。两组均在治疗1个疗程后评定疗效。
　　2结果
　　2．1疗效标准：参照2002年中华全国中医学会外科学会乳腺病专业委员会制定的乳腺增生病疗效评价标准。

　　3讨论
　　乳腺小叶增生的病因尚不十分清楚，现代医学认为，乳腺增生病的发生与内分泌功能紊乱，卵巢功能失调，致使体内雌激素、孕激素以及垂体催乳素，促卵泡成熟激素等的紊乱有关当雌二醇刺激时，促使乳腺导管上皮和乳腺小叶的腺泡发育增多，伴有小叶腺泡数增多，使乳腺组织从正常到增生。治疗乳腺增生病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物，传统的激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素，其他对症治疗药物可用镇痛剂、利尿剂等。此外，亦可服用维生素类药物。
　　中医认为乳头属肝经，乳房属胃经，乳腺增生往往由忧郁、怒、思等引起，情志内伤，肝胃气滞，火气内盛，瘀血痰浊凝而成乳中肿块。治疗多以调经、活血化瘀、行气散结为主，常用药物有乳腺增生丸、乳癣消、加味逍遥丸等中成药，亦可使用水煎剂。
　　乳腺增生，傣医称为“农赶”。“农赶”的发生主要为妇女平素喜食香燥之品，体内风火过盛，积热于内，加之情怀不畅，“五蕴”失调，二者相合，阻碍气血运行而致气血不通，热火毒邪蕴结体内，风热毒邪上犯上盘而致乳房内有散在大、小不等的结节，下犯下盘故见月经不调而发为本病。治疗宜调节“四塔、五蕴”，清火解毒，通气活血，化瘀止痛。¨。傣医治疗该病的主要药物就是乳结消胶囊。
　　傣药乳结消胶囊，由益母草、扁少火、莪术、香附、芒硝等药物组成。方中益母草味苦、微辣，性凉，入水塔，具有清火解毒．调经活血，利水消肿的功效；扁少火味淡性平，入风、火、水、土塔，具有补益气血，活血化瘀，调经止痛的作用，与益母草共同为方中主药；莪术气芳香味辣性温，入土、水、风、火塔，具有清火解毒，行气活血的作用；香附气香味苦性冷。入风、水塔，具有通气血，止痛，清火解毒，敛疮收口的作用：芒硝软坚散结，几种药共同辅助主药发挥疗效，以达到清火解毒，通气活血，化瘀止痛的功效，调节“四塔、五蕴”，消除乳腺增生。
　　在本临床观察中，服用乳结消胶囊治疗的乳腺增生患者绝大多数症状消失，肿块质地软化，机体状况得以改善。故乳结消胶囊治疗乳腺增生疗效满意，安全可靠，值得临床推广。
　　

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