三七粉对子宫复旧和恶露情况临床观察

　　子宫复旧是指胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生。子宫复旧不良就是指宫体肌纤维不能如期缩复和宫内膜再生障碍。恶露是产后子宫复旧过程中从阴道排出的、残留在子宫内的蜕膜、胎膜、血液、宫腔渗出物及宫颈粘液等的混合物。正常产后血性恶露一般持续3～7 d，以后逐渐转为浆性或白色恶露，正常产褥恶露可持续4～6周。产后6周恶露未净或伴有不规则子宫出血，为恶露延长。笔者采用中药三七粉治疗，旨在探讨该药对产后子宫复旧与恶露的治疗效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1．1研究对象选择本院收治的自然分娩的初产妇80例，年龄23～35岁，足月妊娠单胎头位，无妊娠合并症、并发症及产后大出血。产后35～50d，血性恶露持续淋漓不净或反复间歇性血性恶露，双合诊子宫未能如期复旧，经B超检查排除胎盘、胎膜残留，血HCG正常。经过知情同意之后，随机分为观察组与对照组，每组各40例。观察组年龄26．7±1．86岁，对照组年龄27．5±1．89岁，两组患者一般情况的差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

　　1．2研究方法

　　1．2．1  处理方法

　　观察组口服三七粉59，研细末口服，3次／d，6天为l个疗程；对照组口服益母草口服液，10mL／次，3次／d，连续3个疗程。

　　1．2．2疗效判定标准

　　服药后主要观察子宫缩复情况及止血情况。显效：服药6d，子宫复旧良好，恢复至正常非孕状态，血性恶露干净或基本干净；有效：子宫复旧较好，与服药前相比，缩小了2／3～1／2，血性恶露减少；无效：子宫复旧不良，与服药前相比，缩小不足1／3或无缩小，血性恶露无变化或症状反复。

　　1．3数据处理和统计分析

　　将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库，用SPSSl3．0统计软件进行数据整理和分析。统计方法采用独立样本的Y2检验和独立样本率的Y2检验。其中P<0．05为差异有统计学意义。   

　　2结果   

　　两组患者临床疗效比较。观察组显效2例，有效15例，无效3例，总有效率为92．5％；对照组显效1例，有效14例，无效15例，总有效率为62．5％。经x2检验，两组愈显率及总有效率比较，差异均有显著性(P<0．05)。

　　3讨论

　　子宫复旧不良就是指宫体肌纤维不能如期缩复和宫内膜再生障碍，临床表现主要为血性恶露持续淋漓不净或反复间歇性血性恶露，在此基础上继发感染。产后恶露延长多为子宫复旧不良、宫腔内蜕膜、胎膜残留或子宫内膜炎所致。

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