健脾除湿方治疗湿疹65例临床观察

　　1临床资料

　　1.1-般资料全部病例均为2005-0l-0l～2008-0l-0l我科门诊患者，在1周内未u服或外用过抗组胺药或皮质类固醇激素及抗生素类药物，并同意接受此疗法者。孕妇和有严重全身性疾患者及因故不能完成本治疗疗程者除外。共选择129例患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组65例，其中男27例，女38例，平均年龄10.18岁。平均病程(6.89±3.7)年；对照组64例，男28例，女36例.平均年龄11.03岁，平均病程(7.6±4.12)年。两组性别、年龄、病程等经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。

　　1.2诊断标准西医诊断标准根据《临床皮肤病学》，中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》

　　2治疗方法

　　2.1治疗方法治疗组口服健脾除湿方。组方：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮、蛇床子各l09，黄连59，小儿量酌减，每天l剂，水煎2次分服。l周为l个疗程，共服用2-4个疗程。有渗出者外用生理盐水湿敷，无渗出者外用青黛膏。对照组采用西替利嗪片(成都恒瑞制药有限公司生产)，按常规剂量服用。外用药物、疗程均同治疗组。

　　2.2观察方法对患者的症状和体征(包括红斑、丘疹、糜烂渗液、浸润肥厚和瘙痒等)按0~3级程度进行评分，即无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。积分减少指数=治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×l00％。要求患者每周复诊l次，以察看其皮疹变化情况并进行客观评分，记录副反应等情况。

　　2.3统计学方法采用SPSS10.0统计学软件，计量资料采用t检验，等级资料采用Ridit出分析。

　　3治疗结果

　　3.1疗效标准　　痊愈：积分值减少95％以上：显效：积分60％～95％；好转：积分值减少20％～60％；无效：积分值减少(20％。

　　3.2两组疗效比较治疗组65例中痊愈l8例(27.7％)、显效30例(46.2％)、好转12例(18.5％)、无效5例(7.6％)，愈显率为73.9％。对照组64例中痊愈6例(9.4％)、显效15例(23.4％)、好转30例(46.8％)、无效l3例(20.4％)，愈显率为32.8％，治疗组痊愈率明显高于对照组，差异有非常显著性(P<0.01)。

　　3.3两组治疗前后症状积分比较治疗前治疗组和对照组的积分分别为(10.57±3.43)分和(11.04±3.26)分，治疗后治疗组和对照组的积分分别为(0.33±0.67)分和(1.324±1.87)分，两组组内治疗前后比较和组间疗后比较差异均有非常显著性(P<0.Ol)。

　　3.4不良反应治疗组5例出现不同程度恶心、腹胀等不适感，对照组l2例有不同程度嗜睡和乏力感。但两组病人均坚持完疗程。4讨论湿疹是-种常见病、多发病，临床表现瘙痒剧烈，易反复发作。由于其病因尚不十分明确，目前在临床上-般采用对症治疗，但疗效并不理想。该病属中医的“浸淫疮”、“粟疮”、“干癣”、“湿癣”等范畴。乃禀赋不足，加之湿热内蕴，外感风、湿、热邪，内外合邪，浸淫肌肤而成。其中湿邪为发病的主要因素，由于湿性黏滞重着，易留难去，故湿邪引起的皮肤病，多病情缠绵，难以速愈。治疗上.总以祛湿为先。而脾主运化水湿，故治疗宜采用健脾除湿之剂。方中党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、厚朴健脾渗湿；黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮、蛇床子、黄连清热除湿、祛风止痒，现代药学研究发现黄柏含有多种生物碱，具有抗菌、抗炎、降压和利尿作用.其中小檗碱对金黄色葡萄球菌等有很强的抑制作用。故以健脾除湿方治疗湿疹具有良好的效果。

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