复方卡力孜然酊联合糖皮质激素治疗白癜风的疗效观察

　　白癜风为后天获得性色素脱色性疾病，与毛囊内黑素细胞变性、破坏，微量元素的缺失及自身免疫功能紊乱有关，从而导致黑色素脱失。我国白癜风患病率约为0．1％～2．0％，肤色深的人群较肤色浅的患病率高。我科采用复方卡力孜然酊联合糖皮质激素治疗白癜风取得满意疗效，现报道如下。

1    资料与方法

　　1．1一般资料：全部病例均为2006年2月10日至2007年2月10日我院皮肤科门诊患者，均符合白癜风诊断标准，临床随机分为两组，治疗组30例中男性16例、女性14例；平均年龄28．6(8～56)岁；平均病程1．9年，其中白斑边界模糊不整者13例、表面无色素变化者12例、表面有色素生成者5例。对照组30例中男性12例、女性18例；平均年龄27．7(9~51)岁，平均病程1．86年，其中白斑边界模糊不整者14例、表面无色素变化者12例、表面有色素生成者4例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。1．2病例纳入标准：①符合上述白癜风诊断标准者；②入选者均坚持治疗两个疗程。1．3病例排除标准：①对补骨酯和甾体激素类过敏者；②糖尿病患者；③妊娠及哺乳期妇女；④肝、肾功能不全者不纳入本研究范围；⑤凡中途间断或不及时复诊者均不入选1．4治疗方法：治疗组外涂复方卡力孜然酊(新疆新时代制药有限责任公司，批号：20050506)，3(或)4次，d；三卤米他松，三氯生乳膏(诺华制药，批号：0505264)，2次，d，两药隔日交替使用。对照组：外涂复方卡力孜然酊，3(或)4次，d；两组均治疗3月为1个疗程，共治疗2疗程，要求患者15 d复诊1次。1．5    疗效判定标准：痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50％；好转：白斑部分消退或缩小；无效：白斑无色素再生或缩小。1．6统计学方法：采用SPSSl3．0软件包进行统计学分析。计量资料采用均数士标准差(x±s)表示，组间比较采用f检验；计数资料采用，检验。P<O．05有统计学意义。

2结果

　　2．1    临床疗效比较：治疗结束后，治疗组30例中白斑均停止发展，有不程度的色素斑出现，毳毛变白的周边色素增生明显，向中央愈合，边缘皮损清淅，部分皮损中央出现点状色素斑片，平均起效时间为(15~5．279)d。对照组18例中自斑均停止发展，出现不程度的色素岛，毳毛变白的周边有色素增生，向中央愈合，边缘皮损清淅，平均起效时间(22．67±5．87)d。2．2不良反应：治疗组3例部分皮损部位出现红斑、丘疹，个别病例出现水疱；对照组4例部分皮损局部出现轻度红斑、丘疹，水疱，两组患者经对症处后，症状消失，恢复治疗。

3结语

        白癜风发病可能是具有遗传因素的个体在多种因素的激发下，诱导免疫功能异常、神经精神及内分泌代谢异常等，从而导致酪氨酸酶系统抑制或黑素细胞的破坏，引起皮肤色素脱失。复方卡力孜然酊具有祛风燥湿、舒经活络、活血化瘀的作用，可改善局部微循环障碍，提高皮肤的光敏作用，增强酪氨酸酶活性，促进皮肤黑素生成，与新适确联用治疗白癜风可稳定皮损，提高疗效，值得临床推广。

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