打破砂锅：肺结核还会卷土重来吗？
核心提示： 昨天，是“世界防治结核病日”。肺结核曾广泛流行于全世界，夺去了数亿人的生命。自上世纪50年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使结核病得到了一定的控制。但是，近年来耐药结核病病例不断上升。请关注&md
昨天，是“世界防治结核病日”。肺结核曾广泛流行于全世界，夺去了数亿人的生命。自上世纪50年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使结核病得到了一定的控制。但是，近年来耐药结核病病例不断上升。请关注——
近10多年来，我们常常会看到关于肺结核病“卷土重来”、“死灰复燃”的宣传报道。而从卫生部每月公布的甲、乙类传染病发病人数来看，肺结核常常名列首位。那么，在我国，结核病真的会卷土重来吗？
结核防治工作严峻
据了解，目前，我国结核病疫情仍然十分严重，已成为全球22个结核病高负担国家之一。虽然我国的结核病疫情，近半个世纪以来已得到了极大的改善，结核病并没有大规模爆发；但和发达国家相比，我国的结核防治工作依然严峻。
卫生部疾病预防控制局郝阳副局长指出，由于人口流动、医院治疗不规范，病人自身不配合治疗，比如需要将近一年的治疗期，半年就开始要求出院、或不规律服药、或未完成疗程而过早停药等；另一方面，医院疏于管理，从而导致了肺结核疫情的上升。
据世界卫生组织结核病控制医学官员海妮介绍：首先，结核病的传染最主要的方式是通过飞沫传染，按一个人每年传染10—15个人计算，则耐药菌感染者的队伍将会不断增大。其次，耐药结核病人数正在增加，是主要的慢性传染源。再者，艾滋病人患肺结核的可能性更大，随着艾滋病患者队伍的扩大，可能受肺结核病感染的数量也会增大。第四，结核菌的耐药性是结核菌对抗结核药物抵抗性增强的一种变异现象，在全球22个结核病高负担国家中，都存在确诊的耐多药结核病例。其中，有50%%的新发病例都是在校大学生。最后，主动、被动的吸烟也都影响着耐多药结核的发病性。
结核病疫情下降缓慢
近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入，降低了病人治疗管理的质量，导致耐药结核病的上升；再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病病毒感染的传播，使结核病疫情下降缓慢，有的国家和地区甚至有所回升。
在我国，卡介苗是儿童计划免疫接种中的第一个菌苗，当婴儿呱呱落地24小时之后即可接种。接种卡介苗等于一次人工感染结核菌，它能使人体获得特异性免疫力，而不会使人致病。但是卡介苗接种仅能预防儿童重症结核的发生，既不能预防人体不受结核菌感染，又不能预防受感染者的发病。
我国目前已有5.5亿人受到过结核菌感染，按其中10%人发病计算，将有5500万人在未来几十年里陆续发病，发病者如不能及时发现、诊治，又将会传染他人，受染与发病生生息息，这是结核病难以控制和消灭的主要原因。
据资料显示，由于人口频繁流动等因素影响，北京市从1992年起，总发病人数逐年不降反升。
“治疗肺结核最关键和最有效的途径依旧是早发现、早治疗。”郝阳指出。根据结核病控制的现代理论，要控制结核病的流行，关键是及早发现并治愈病人，特别是传染源病人。患有肺结核的病人目前可按有关规定，去各地结核病防治所接受免费治疗。
“结核病是完全可以治愈的，对于结核病患者人们不应该歧视，而病患也应该及时到医院接受治疗。”海妮说。据介绍，目前尚无预防人体不受结核菌感染的方法，但对已受结核菌感染的人可通过服用抗结核药物预防发病，称为“预防性治疗”。
大学生是防疫重点
3月21日，由海淀区疾病预防控制中心和美国礼来公司联合主办的“海淀区高校结核及耐多药结核控制项目启动大会”在北京大学百年讲堂召开。
北京市海淀区疾病预防控制中心主任江初说，目前我国的肺结核防治工作依然十分严峻，而大学生是结核病的高发群体，每年治疗管理的活动性肺结核病人中50%以上是大学生。而海淀区作为北京市的著名文化教育区，高校密集，占全市高校的70%以上，肺结核防治工作刻不容缓。
北京大学副校长、北京大学红十字会会长鞠传进认为，在高校中普及预防和治疗结核病的基本知识，可以帮助他们远离病魔，保持身心的全面健康。另外，大学生热心公益事业，对于身边的家庭成员和知交好友等具有很强的影响力，通过他们掌握和宣传结核病的防治知识，会对全社会预防结核病产生更广泛与深远的影响。
“我国的结核病患者数量居世界第二位，80%的病人在农村，75%的病人为中青年，每年死亡13万人。农村地区由于医疗水平低下，肺结核发病人数较多；而大学生由于居住环境密集，也容易造成结核病的传播和流行。”郝阳介绍说，“四月份，卫生部将发布我国肺结核疫情调研的相关数据，但目前的形势不容乐观。有关部门将会制定和出台一系列措施，做好肺结核疫情防治宣传活动。”
近10多年来，我们常常会看到关于肺结核病“卷土重来”、“死灰复燃”的宣传报道。而从卫生部每月公布的甲、乙类传染病发病人数来看，肺结核常常名列首位。那么，在我国，结核病真的会卷土重来吗？
结核防治工作严峻
据了解，目前，我国结核病疫情仍然十分严重，已成为全球22个结核病高负担国家之一。虽然我国的结核病疫情，近半个世纪以来已得到了极大的改善，结核病并没有大规模爆发；但和发达国家相比，我国的结核防治工作依然严峻。
卫生部疾病预防控制局郝阳副局长指出，由于人口流动、医院治疗不规范，病人自身不配合治疗，比如需要将近一年的治疗期，半年就开始要求出院、或不规律服药、或未完成疗程而过早停药等；另一方面，医院疏于管理，从而导致了肺结核疫情的上升。
据世界卫生组织结核病控制医学官员海妮介绍：首先，结核病的传染最主要的方式是通过飞沫传染，按一个人每年传染10—15个人计算，则耐药菌感染者的队伍将会不断增大。其次，耐药结核病人数正在增加，是主要的慢性传染源。再者，艾滋病人患肺结核的可能性更大，随着艾滋病患者队伍的扩大，可能受肺结核病感染的数量也会增大。第四，结核菌的耐药性是结核菌对抗结核药物抵抗性增强的一种变异现象，在全球22个结核病高负担国家中，都存在确诊的耐多药结核病例。其中，有50%%的新发病例都是在校大学生。最后，主动、被动的吸烟也都影响着耐多药结核的发病性。
结核病疫情下降缓慢
近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入，降低了病人治疗管理的质量，导致耐药结核病的上升；再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病病毒感染的传播，使结核病疫情下降缓慢，有的国家和地区甚至有所回升。
在我国，卡介苗是儿童计划免疫接种中的第一个菌苗，当婴儿呱呱落地24小时之后即可接种。接种卡介苗等于一次人工感染结核菌，它能使人体获得特异性免疫力，而不会使人致病。但是卡介苗接种仅能预防儿童重症结核的发生，既不能预防人体不受结核菌感染，又不能预防受感染者的发病。
我国目前已有5.5亿人受到过结核菌感染，按其中10%人发病计算，将有5500万人在未来几十年里陆续发病，发病者如不能及时发现、诊治，又将会传染他人，受染与发病生生息息，这是结核病难以控制和消灭的主要原因。
据资料显示，由于人口频繁流动等因素影响，北京市从1992年起，总发病人数逐年不降反升。
“治疗肺结核最关键和最有效的途径依旧是早发现、早治疗。”郝阳指出。根据结核病控制的现代理论，要控制结核病的流行，关键是及早发现并治愈病人，特别是传染源病人。患有肺结核的病人目前可按有关规定，去各地结核病防治所接受免费治疗。
“结核病是完全可以治愈的，对于结核病患者人们不应该歧视，而病患也应该及时到医院接受治疗。”海妮说。据介绍，目前尚无预防人体不受结核菌感染的方法，但对已受结核菌感染的人可通过服用抗结核药物预防发病，称为“预防性治疗”。
大学生是防疫重点
3月21日，由海淀区疾病预防控制中心和美国礼来公司联合主办的“海淀区高校结核及耐多药结核控制项目启动大会”在北京大学百年讲堂召开。
北京市海淀区疾病预防控制中心主任江初说，目前我国的肺结核防治工作依然十分严峻，而大学生是结核病的高发群体，每年治疗管理的活动性肺结核病人中50%以上是大学生。而海淀区作为北京市的著名文化教育区，高校密集，占全市高校的70%以上，肺结核防治工作刻不容缓。
北京大学副校长、北京大学红十字会会长鞠传进认为，在高校中普及预防和治疗结核病的基本知识，可以帮助他们远离病魔，保持身心的全面健康。另外，大学生热心公益事业，对于身边的家庭成员和知交好友等具有很强的影响力，通过他们掌握和宣传结核病的防治知识，会对全社会预防结核病产生更广泛与深远的影响。
“我国的结核病患者数量居世界第二位，80%的病人在农村，75%的病人为中青年，每年死亡13万人。农村地区由于医疗水平低下，肺结核发病人数较多；而大学生由于居住环境密集，也容易造成结核病的传播和流行。”郝阳介绍说，“四月份，卫生部将发布我国肺结核疫情调研的相关数据，但目前的形势不容乐观。有关部门将会制定和出台一系列措施，做好肺结核疫情防治宣传活动。”
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