健身跑突发膝疼痛 可能是胫骨内侧髁突

39岁的周老师，以右膝内侧肿痛1周到中医院骨科就诊。原来他喜欢健身，从网上看到健步跑对身体有益，于是，下决心每天坚持到学校操场跑5~6公里，不到半月，竟然右膝出现疼痛，连行走也感到困难。他也没有扭伤呀，这是到底咋回事？经拍右膝X线片检查，排除了骨质病变，医生诊断为右膝胫骨内侧髁炎。

胫骨内侧髁在哪里

胫骨内侧髁位于膝关节内侧缝隙处，表面稍凸起，用手触摸可摸到高出的骨突。此处虽然肌肉少，但从大腿延伸下来的几条肌肉的腱性组织就附着于此处的骨膜上，形成肌肉的止点。在止点处的骨膜还形成一个特殊保护性结构——滑囊，它相当于给人的手指戴了一只手套，包绕这些腱性组织，以减少膝关节活动时的相互摩擦和损伤。

胫骨内侧髁为啥会发炎

膝关节活动范围大，平时一个人走路跑步膝关节胫骨内侧肌肉附着点完全可以承受生理范围的牵拉力，如果超负荷过度运动、反复运动，则会大大超过骨膜处的承载力，使肌腱组织与滑囊相互摩擦，滑囊产生无菌性炎症，充血水肿，形成胫骨内侧髁炎，刺激神经末梢，产生剧烈疼痛，称为胫骨内侧髁炎。

此病发生突然，一般并无扭伤史，发病后，膝内侧疼痛，局部肿胀、压痛。由于膝关节内侧肌肉不能用力，关节稳定性下降，于是，关节各种活动都受限，走起路来很困难，呈跛行状。临床上，胫骨内侧髁炎与关节滑膜炎不是一回事，它肿胀范围小，且局限于膝内下方，而关节滑膜炎整个关节都肿胀，两种病容易区别。

中医治疗疗效好

如果运动后出现膝内侧疼痛，活动后加重，休息后好转，又没有外伤史，并且局部可有轻度肿胀和压痛，就要考虑是否为胫骨内侧髁炎，应及时到医院骨科就诊，必要时拍X线片进一步检查，排除骨质方面病变。该病早期适当休息，停止运动，疼痛肿胀会逐渐缓解，继续锻炼则会加重病情，不利于恢复。中医认为此病属“痹症”范畴，治疗可采用按摩、电磁疗、针灸、拔罐等，配合中药内服外用可达到活血化瘀、通络止痛之功效。

周老师经适当休息，予中药内服外用治疗，配合功能锻炼，2周后门诊复查肿痛消失，恢复正常活动。

莫忽视预防

避免过劳 应根据年龄、体质、耐受力，决定运动量，做到锻炼有度，适可而止，避免过度劳累，不提倡为了达到快速健身或减肥目标而拼命锻炼。

循序渐进 从小运动量开始，先走一段，然后再慢慢跑一段，这样交替进行锻炼，或走跑交替进行。适应后再逐渐增加，每次应以关节出现酸痛为度、身心愉悦最好。

分次锻炼 每天的运动量不宜集中于一次，不妨分早晚两次锻炼，每次掌握在半小时左右。

因人而异 有些人健身跑膝关节会疼痛不适应，不妨改为其他不伤膝的轻松运动，比如游泳、自行车骑行，散步当然也是很不错的方法。此外，还有华佗的“五禽戏”、太极拳、气功、健身操等，都可促进血脉流通、关节疏利、气血通畅。

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