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  • 白内障手术可同时治高度近视

  • 来源: 作者: 时间:2017-02-21 14:55:32
  • 核心提示:来白内障术后门诊复查,刘阿姨说“我都看清楚了,而且这辈子终于可以不用戴那厚厚的眼镜了!”喜悦之情溢于言表。陪她一起来的女儿也说,“以前我们家里视力最差的

    来白内障术后门诊复查,刘阿姨说“我都看清楚了,而且这辈子终于可以不用戴那厚厚的眼镜了!”喜悦之情溢于言表。陪她一起来的女儿也说,“以前我们家里视力最差的是我妈,现在视力最好的也是我妈!”

    白内障手术后不用戴高度近视眼镜了

    高度近视的病人,很小时就可能戴起了厚厚的眼镜,日常生活、学习都有诸多不便。不仅如此,高度近视眼常合并发生一些眼部疾患,而且发病都会比其他人更早、更重一些,比如最常见的白内障。高度近视极易并发白内障,发生的时间也较正常人早,很多人是由于感觉近视度数加深到医院检查,才知道自己得了白内障。

    白内障亦即影响视力的晶状体混浊,晶状体位于眼球前部,外观和功能都类似于照相机中的镜头,镜头脏了自然会影响照相机的对焦、照不清照片,晶状体混浊也会引起眼睛视物模糊、视力下降甚至失明。高度近视眼在得白内障之前,虽然眼镜镜片非常厚、不方便,但是戴上后还是能看清的,得了白内障以后非但镜片不合适,戴了也是模模糊糊看不清,甚至不起作用了,真可谓是雪上加霜。然而在做完白内障手术以后,这类患者却非常惊喜地发现——自己再也不用戴原来那个厚厚的近视眼镜了!

    这究竟是怎么一回事呢?照相机中的镜头可以前后调整,使外界物体聚焦成像,晶状体在眼球内也是起到同样的作用。在正常人眼球中,晶状体可以进行调节,使我们在年轻时不需要眼镜就可以看清远处和近处的物体,到了40岁以后,晶状体调节力下降了,看近处就非常费力,亦即老花眼了,需要老花镜帮助看近。高度近视眼就像一部镜头和底片离得太远的照相机,镜头无论如何调节都不够,无法让照片清楚,所以就得再加上一个附加镜头,就是我们平常所见到的、厚厚的近视眼镜。

    白内障手术其实是两个手术的组合

    无论电视上的广告做得多么好,目前尚无药物可有效治疗白内障,唯一有效的治疗手段仍然是手术。平常所谓的白内障手术其实是两个手术的组合:

    白内障摘除就是在手术过程中,把混浊的晶状体去除,仅保留一部分晶状体外面包裹的囊膜,这些保留下来的囊膜形状就像一个碗,然后把混浊的晶状体换成了透明的人造“晶状体”,就像照相机换镜头一样。既然镜头换了,那么镜头的度数我们也是可以同时进行调整的。现在的人工晶体度数范围跨度达4000度,完全能满足不同程度近视、远视眼的要求。因此,无论白内障手术前的近视是多少,通过人工晶体植入术都可以进行矫正。

    高度近视眼进行白内障手术,不仅可去除白内障,还可以“摘掉厚厚的眼镜”,相当于同时进行了近视矫正术,可谓是一举两得。

    由于高度近视眼的生理解剖结构的特殊性,医生和患者,都会面临一些不同于正常人白内障手术的困难。第一是高度近视的眼轴前后径比较长。平常我们看到近视的人眼睛突出就是因为眼轴长度变长了,眼窝深度不变,眼轴变长了,自然就显得眼球凸出了。高度近视眼轴变长,眼球壁会随之变薄,玻璃体液化现象严重,在白内障手术中眼球内的压力稳定性差,会增加手术难度。第二,高度近视患者往往合并眼底病变,如视网膜萎缩、黄斑病变以及视网膜脱离等,这些病变会影响术后视力效果。第三,由于高度近视存在角膜和视网膜的形态不规则的情况较多,这直接影响人工晶状体度数测量的精确性,导致术后残余屈光不正。所以高度近视眼病人,在做完白内障术后,不是视力一点问题没有,还要对视力做个检查,以精确矫正屈光不正的存在。(

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