有降脂作用的中医方药(二)

    人参皂甙和柴胡皂甙对大鼠血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白及血清血栓烷A2和前列环素代谢物等，都有明显改善。山楂的不同提取物对不同动物造成的各种高脂模型均有较肯定的降脂作用。山楂若与其他中药(决明子、泽泻、山药等)合用，降低血清胆固醇等作用更明显。何首乌所含的蒽醌衍生物主要为大黄酚和大黄泻素，其煎剂对实验性家兔血清胆固醇增高有抑制作用，并能降低胆固醇的吸收，阻止类脂质在血清中滞留或渗透到动脉内膜中，故能延缓动脉粥样硬化的形成。丹参在使实验性家兔主动脉硬化斑块形成面积明显减少的同时，还可使血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白降低。姜黄素可使高脂模型大鼠血脂下降、血浆及肝脏的丙二醛下降。荷叶生物碱制剂、绞股蓝总皂甙等均有显著的降血脂作用。
    中医认为，高脂血症大多属本虚标实、血瘀、脾虚痰浊等范畴，与肝、脾、肾功能失调及过食肥甘有关。故临床辨证多属肝肾虚亏、脾虚痰浊、气滞血瘀、久病阴虚等。多采用补肝益肾、益气健脾、滋阴养血、活血化瘀、利湿清热、清利痰浊、疏肝利胆、消食导滞、润肠通便等法则治疗。
    在过去的许多年中，日本研究与应用较多的是我国的古代名方，特别是经方。认为有降脂作用的古方有大柴胡汤、小柴胡汤、八味地黄丸、桂枝茯苓丸、桃仁承气汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、茵陈蒿汤、三黄泻心汤、半夏泻心汤、血府逐瘀汤、防风通圣散、失笑散、二至丸、二陈汤、八珍汤、补阳还五汤等。国内研究较多的是，根据高脂血症的不同证型而研制的复方制剂，其功效显著，比较常用的有以下方剂。
    双降汤由生山楂、葛根、桑寄生、决明子、枸杞子、丹参组成，水煎服，有降血脂、降血压等功效。
    丹参降脂汤由丹参、人参(另煎冲)、首乌、生山楂、泽泻、黄精、当归、川芎、三七粉(分吞服)组成，有益气活血、降脂降压之良效。
    苍荷降脂汤由苍术、荷叶、决明子、莱菔子、枳实、鸡内金、生大黄组成。有降脂减肥之效。
    益心通汤由黄芪、当归、川芎、赤芍、白术、茯苓、泽泻、丹参组成，可明显降低血清总胆固醇和甘油三酯。
    降脂宁汤由赤芍、泽泻、决明子、山楂、黄芪组成。研究证明，此方可使实验性高脂血症大鼠的肝细胞体积变小，中性脂肪减少，其降脂作用可能是通过改善小叶中央区的代谢，促进肝脂肪酶的活性，促进中性脂肪分解而实现的。
 

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