警惕药物不良反应

   生病吃药，谁也“逃”不了。可是，“是药三分毒”，药品可不是随随便便吃的，必须先弄清楚再吃。这样，药品说明书的重要性就体现出来了。然而，生活中并不都是美满之事。有的药厂为了盈利，便在药品说明书上做文章；有的医务人员因嘴懒或交代不清，最后引出医疗纠纷；有的患者忘记了医嘱，又不看药品说明书，自作主张或想当然用药，结果产生了一系列药物不良反应。

    注射“头孢”要戒酒10天

    李女士：我是个女业务推销员，经常陪客户喝酒是我的工作之一。最近，我因急性咽喉炎需注射头孢菌素，但医生叮嘱我10天左右不准喝酒。这可难坏我了，我的工作性质离不开酒，现在要10天左右不能喝酒，不是严重影响我的业务收入吗？为什么注射头孢菌素要10天左右不准喝酒呢？

    大夫：道理在于用广谱抗生素——头孢菌素后饮酒易出现“双硫仑样反应”，即乙醛中毒反应。 “双硫仑”是一种戒酒药，在国外常用来强制戒酒。服用该药后，人体会产生酒精代谢障碍，服药者不能、也不敢沾“一丁点儿”酒精，否则会出现强烈不适。而不少抗生素特别是头孢菌素中的头孢哌酮和头孢曲松具有与戒酒药“双硫仑”相似的作用，这些药物会使酒精（乙醇）在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。该反应一般在喝酒后8~10分钟出现，最慢的一个小时后也会出现，其主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心、呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。“双硫仑样反应”症状，如果出现得快，缓解、消失得也快，一般休息后能够自行缓解；如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状，就必须立即到医院接受对症治疗，否则可能导致休克，甚至死亡。至于为什么要戒酒10天左右，因为使用抗生素的疗程一般在7~10天，最少也得在3~5天。

    抗生素并非越“新鲜”越好

    张先生：最近，我感冒了，到一家个体诊所就诊，那位个体医简单看了看就说我的感冒症状很严重，要给我“吊”最新鲜的抗生素，我问什么新鲜抗生素，他说就是第四代头孢即头孢吡肟针剂。我问贵吗，他说贵是贵点，可效果好呀。我说就是感冒了，吃点药就行了，干嘛“吊”那么贵重的药品呢？那位个体医很不高兴地给我开了药，我回来服用3天也就好了。可我一直不明白，个体医说的抗生素越新鲜效果就越好，有道理吗？

    大夫：药要吃“新鲜”的，连抗生素也如此，听来似乎并无不妥，可这恰好暴露了许多人的认知盲区。那么，什么叫“新鲜药”？据有关药学专家介绍，“新鲜药”无外乎是指生产日期较近的药品或新研发上市的药品。如今，许多人误以为吃药与购买新鲜瓜果一样，新鲜药品肯定质量好、疗效高、副作用少；吃“新鲜药”势必要比吃“老药”好。药品真的越“新鲜”越好吗？对此，临床药学家反复强调：首先，药品都有保质期，在保质期内药效具有稳定性，并无新鲜不新鲜之说。其次，新研发的药物虽在应对某种疾病时有突破，但因临床使用时间短，副作用尚未完全暴露出来，从药品安全性角度来看，“新鲜药”大多比不上“经典药”。另外，若是患者没有具体适应指征，频繁使用“新鲜药”，长此以往还会带来弊病，如药品费用支出偏高造成浪费，抗生素滥用引发耐药性等。

    外敷青霉素等于闯“红灯”

    陆先生：我们因是一帮打工者，为了节约费用，平时小病一般都是自己处理。近日，我们同房间的小黄跌破膝盖的地方感染了，他自作主张地到药店买了青霉素回来就要往上敷，我一见，急忙给予制止，说这样会出事的。我的制止对吗？

    大夫：你的制止是对的，由此可见，你的卫生保健知识以及自我保护能力也很强。我们知道，青霉素一是与组织接触后会迅速失效，二是会出现过敏反应。因为外敷多半不经皮试，创面组织则能广泛而迅速地直接与青霉素接触，这就大大增加了致敏的可能性。在没有医生和抢救药物的情况下，更容易失去抢救机会而导致死亡。可见，青霉素不要随便外敷，你的工友小黄认为青霉素外敷不会过敏的观点是不正确的，应予纠正。当然，现在有的药厂生产的不用做皮试的青霉素类药品，外敷是可以的，但一定要弄清是否真的不需要皮试，以免被广告所误。
 

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