随着医学的进步,伽玛刀的出现成为脑部肿瘤的一大克星。伽马刀的优势在于无切口、无需全麻、不开颅、不出血并且很少并发颅内感染,它能配合治疗需求,针对深部脑瘤、血管畸形及功能性神经病变等,提供立体定位放射手术,达到最佳治疗效果。
伽玛刀并不是一把刀
“伽玛刀”并不是一把刀,而是目前神经外科领域最尖端、先进的立体定位放射手术医疗设备。以前位于颅内深部的病灶,必须经开颅手术才能治疗;现在如果采用伽玛刀疗法,可在不流血,没有生命危险的情况下就得到医治。
伽玛刀应用于脑部肿瘤已有40余年的历史。伽玛刀并不是真正的手术刀,它是一个布满准直仪的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线——伽玛射线,经过CT及MRI等现代影像技术精确地定位于颅内某一部位,通常被称为“靶点”。
伽玛刀的定位极为精确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线的剂量梯度极大对组织几乎没有任何损伤,但201条射线从不同位置聚焦在—起可致死性地摧毁“靶点”组织。
伽玛刀的手术时间一般只需要半天时间。病人可视身体状况当天出院,而不必恐惧开刀带来的痛苦。
伽玛刀的特点
1.非侵袭性:免去了开刀的风险,伽玛刀聚焦在病灶上治疗,不会损害邻近正常组织,也不会产生切口。
2.高度安全性、疗效可靠:施行伽玛刀手术治疗脑部病变,治疗效果较好,比一般开颅手术风险更低。
3.住院时间短:通常做完手术后当天或隔天即可出院。
4.术后康复快:通常在做完治疗后,短时间即可重回原来的生活轨道。
新一代伽玛刀不仅有全自动定位系统,可缩短以往摆位时浪费的时间,更可间接缩短患者整体治疗时间,同时也突破了以往只能做颅
内深处肿瘤的局限,范围扩展到颅内浅部肿瘤及颈部肿瘤的诊治。
伽玛刀治疗流程:
1.固定头架:在治疗当天的早晨,会先对头部进行局部麻醉(避免在固定的过程中使病人感到不适),然后将立体定位的框架置于病人头上。
2.影像诊断:在固定头架后,利用特制的电脑断层(CT)、磁共振造影(MR.I)或血管造影特殊定位架,.进行病灶位置的确认。
3.治疗计划:将影像输送到伽玛刀治疗的电脑中,评估肿瘤的大小、位置,并以此来设定参数。
4.执行伽玛刀治疗:根据治疗计划的参数,调整患者的轴位置及 Y角度,重复确认无误后,即可开始治疗。
伽玛刀治疗肿瘤体积有限制
尽管伽玛刀有诸多优势,包括治疗难以触及的肿瘤或位于大脑关键部位的肿瘤,但它能治疗的肿瘤体积也有所限制,一般不适用于超过3-公分的肿瘤,否则可能会导致视神经受损。
以往医生一般不建议年长患者接受开颅手术切除癌细胞,不过有了伽马刀以后,年龄介于70-90岁的老年患者或者儿童也可以接受手术,并避免了很多传统手术带来的并发症。传统的放疗会将颅内的正常细胞一并杀死,而伽玛刀可以只针对癌细胞做放射治疗,从而减少了对正常脑细胞的破坏。
对于那些位于大脑深部和重要功能区的肿瘤、常规外科手术常常难以切除或创伤较大、并发症较多的患者以及高龄、或有系统性疾病不能耐受外科手术的患者,可实施分次伽玛刀的治疗方式,以此来达到控制肿瘤生长,提高患者生活质量的目的。
在临床各种疾病中,脑膜瘤最适合用伽玛刀来进行治疗,若日后再生,也可重复进行伽玛刀手术。如今伽玛刀的治疗范围已扩展至功能性障碍、疼痛、运动障碍以及癫痫等。
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