腿脚凉可能是大病

  腿脚凉是一种感觉，感觉是神经支配的，因此首先要考虑周围神经病变的可能。周围神经病变引起的腿部发凉，一般伴有麻木、疼痛等，严重的会有肌肉萎缩等症状。导致周围神经病变的原因很多，糖尿病是最常见的原因，另外，酗酒、毒素、外伤、免疫性疾病、肝肾疾病、肿瘤等，都可能损伤周围神经，导致感觉异常，引发腿凉症状。神经问题导致的腿凉，不论局部如何保暖，一般很难缓解。
    目前我国糖尿病患者众多，糖尿病末梢神经病变反映在腿、脚上，往往有腿脚发凉、麻木的症状。脚凉有可能先于脚麻出现，有的是单侧，有的则左右都凉。如果再发展下去，脚部麻木、蚁走感等症状就会出现，成为“糖尿病足”。因此，中老年人如果出现难以缓解的腿脚发凉症状，要注意查一下血糖。
  在临床上，腿凉还有一个原因不能忽视，那就是腰椎间盘突出症。腿部感觉由脊髓神经支配，如果突出的腰椎间盘压迫了脊髓神经，特别是刺激到交感神经，就会出现腿凉、腿疼、腿麻等症状。有些病人仅出现腿凉，不伴有腿痛、腰痛等症状，容易被忽视。这种病人的腿凉，往往是从里往外地凉，穿多厚的衣服都不管用。这种病人需要做腰部核磁共振，看到脊髓神经受压的情况即可确诊。
  引起腿脚凉的另一类原因是动脉血管问题。腿脚离心脏远，如果供血不好，自然暖和不起来。动脉硬化、粥样斑块形成是老年人腿脚发凉的常见问题。如果下肢动脉因为粥样斑块形成发生管腔狭窄，远端供血不足，就会腿脚发凉。
    病情初起阶段，病人往往先感觉一侧肢体发凉，皮肤温度摸起来稍低于正常，通过增加衣物或随着气温升高，能得到一定缓解。随着血管病变加重，皮温逐渐下降，即便多穿衣物、环境温度升高，也不能缓解，并有可能发展到双侧。狭窄的部位越高，腿凉的范围越大，除了腿脚凉，病人还会出现行走后腿部酸痛无力，脚麻、脚痛等症状；皮肤则出现营养不良的表现，如远端皮肤苍白或苍黄，指甲生长缓慢、颜色枯黄无泽、肌肉萎缩，脚趾上的汗毛脱落等。
 

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