“窦性心律不齐”是心脏病吗

        在专家门诊中，经常遇到一些病人，拿着心电图问医生，“窦性心律不齐是心脏有病吗?”有的病人甚至误认为很严重，终日惶恐不安。

        心脏日夜不停地收缩，舒张形成有节奏、有规律的跳动，这种连续心跳的过程，就叫心律。正常心跳时，右心房的窦房结是心脏发放冲动的“司令部”。正常成人窦房结每分钟可自动地、有节律地发放冲动60—100次，也就是每分钟心跳60～100次，医学上称为“窦性心律”。如果由于迷走神经张力的变化而使窦房结发放的冲动不规则，以致心跳时快时慢，则弥为“窦性心律不齐”。一般来说，窦性心律不齐分为两类：

        1．呼吸性窦性心律不齐。其特点：①心率随呼吸而改变，吸气时由于肺泡扩张，反射性地抑制迷走神经，使心率加快，呼气时由于迷走神经张力增强，而使心跳减慢。②屏气后心跳加快，可使心律不齐现象消失。③运动后或用阿托品后引起的心率加快与心律不齐现象是暂时性的，一般在停止运动后或停药后即可消失。呼吸性窦性心律不齐平时较常见，多发生于心脏正常的儿童及青年，成人较少见。一般没有症状，不影响身体，无重要临床意义，因此，不需要治疗。

        2．非呼吸性窦性心律不齐。特点是心率时快时慢，与呼吸无关。老年人尤其是有冠心病的病人容易发生。应注意这种病人有无胸闷、心悸、气短等其他不良的感觉，必要时可进行超声心动图或活动平板运动试验等相应的特殊检查，以便及早发现是否有心脏病。此外，使用洋地黄或吗啡也可引起。

        这两种窦性心律不齐，一般都要通过心电图检查可发现，至于年轻人心电图出现呼吸性窦性心律不齐，是由呼吸改变所造成，可不必担心，因为这不是心脏病，更不需要治疗。

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