金黄散加味外治慢性睾丸痛

治疗方法大黄、黄柏、姜黄、白芷各30克，苍术、厚朴、陈皮、天南星各20克，甘草12克，天花粉50克，大青叶45克，蒲公英20克，冰片25克，白酒适量。将上述药物，除冰片、白酒外，放人碾槽内适当碾碎，装入15×10厘米布袋内、封口，放入温水内浸湿，然后放入锅中蒸30分钟，取出后连同布袋入塑料袋内以防药物四处扩散，在朝向塑料袋口的药物布袋表面撒2～3克冰片，并洒白酒少许，将塑料袋口朝向阴囊及会阴部皮肤，先用药物内散发的药物气体熏，待药袋的温度稍凉，不致烫伤皮肤时，直接将药物布袋表面紧贴于阴囊及会阴以行外托，直到药袋变凉为止。每天3—4次，每副药物使用3天更换新的药物。病人经l周治疗多可获愈。

    病案举例邱某，45岁。半年前曾患尿路感染，经抗炎治疗后尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症症状消失，但半年来，左侧睾丸经常隐痛不适，曾多次使用青、链霉素及氟哌酸等药物抗炎治疗，效果不佳。查体：左侧睾丸、附睾大小正常，但触压痛明显，使用金黄散加味蒸后熏托治疗1天，症状减轻，治疗3天后，自觉症状消失。

    按语慢性睾丸痛多继发于尿路感染、腮腺炎或急慢性前列腺炎后，有少数病例无明显的原发病。除睾丸疼痛不适外，有些病人有明显的下坠感，有些伴有后尿道痛，有些还累及精索，表现为腹股沟区隐痛不适。临床单纯使用抗生素治疗往往效果不佳，局部治疗效果甚好。祖国医学认为，有原发病的睾丸痛属“子痛”，无原发病的睾丸痛称“肾子痛”，其病因病机为外感寒湿或湿热，侵犯阴器，气血凝滞、结毒而发；或者湿毒下陷，流注肝经；或者跌仆损伤，睾丸血瘀气滞，复感邪毒。方中姜黄、大黄活血化瘀止痛，大黄伍黄柏、天花粉泻热除湿，苍术、厚朴、陈皮、天南星、自芷燥湿消肿、止痛，大青叶，蒲公英清热解毒，甘草调合诸药，冰片有通诸窍散欲火，去翳明目，消肿止痛之功效，白酒能迅速发挥药性并促进药物进入局部组织达到治疗目的。现代医学认为，金黄散中的大部分药物都具有抗菌抗病毒作用，大青叶、蒲公英的作用增强了前者的作用，冰片应用于局部时感觉神经的刺激很轻，而有止痛及温和的防腐作用。另外用于局部容易被吸收而发挥作用。

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