胃肠神经官能症是因植物神经功能失调所引起的以胃肠系统症状为主要表现的一种功能性疾病。现代医学在治疗此病时,常常是对症治疗,而中医中药在治疗此病时积累了丰富的经验,治疗以重视调理气机为主,具体选方用药时强调明辨虚实寒热。
虚寒体质者常表现为畏寒、腹胀、食少、脉沉,发作时腹痛剧烈,或有呕吐、腹部冷凉,可扪及痉挛的肠曲,甚则手足厥冷。常是因中阳不足、阴寒内结所致,治以温补中阳、散寒破结为主,方可用大建中汤(干姜、川椒、人参、饴糖),服药后进热粥,加被静卧。
寒实体质者常表现为畏寒、腹胀、大便秘结、脉实,发作时胁下疼痛剧烈,病在一侧,大便不通,舌苔白腻或灰腻,脉弦紧。常是因寒实内结,腑气不通所致,治以散寒破结、通腑理气为主,方可用大黄附子汤(大黄、附子、细辛),便通则痛止。
若情志抑郁,性情易怒,每每泻前必有腹痛,泻后痛减,伴胸胁满闷、暖气、喜叹息、脉弦者,常因肝气犯脾、肝脾不调所致,治以理气开郁、调理肝脾为主,方可用痛泻要方(白芍、白术、防风、陈皮),缓缓调之。
若脾胃虚弱、食少、大便不调、腹痛间断发作,伴有心胸烦热、口干、呕吐、腹中凉、舌苔黄白相兼者,常因中阳不足、寒热错杂、气机升降失序所致。治以温补中阳,散寒清热、宣通气机为主,方可用黄连汤(黄连、干姜、桂枝、半夏、人参、炙甘草、大枣)。
若胃肠道功能紊乱日久,出现腹痛、心悸、汗出、手足烦热、咽干口燥者,常因中阳不足、气血亏虚、阴阳失和,治则先建中气、调和阴阳为主,方可用黄芪当归建中汤 (黄芪、当归、桂枝、芍药、生姜、大枣、饴糖、炙甘草)调理。
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