终结脂肪肝
“脂肪肝!要不要紧啊?”一家公司年度员工健康检查结果出炉，
“我也有耶。”外号“胖哥”的小陈出声响应。算了算，同部门竞有将近半数同事有脂肪肝。
别太意外，脂肪肝可说是现代人最普遍的肝病。最近，台湾肝病基金会对9000个上班族做超声波检查发现，罹患脂肪肝的比例高达43％，其中男性上班族更高达49％。另有研究指出，台湾成人脂肪肝盛行率约三成。换句话说，大约每两、三个成人当中就有一人得了脂肪肝，远高于大家熟知的B型肝炎 (20％)、C型肝炎(2-6％)。
为何肝包油?
人们形容脂肪肝是“肝包油”，也就是肝脏囤积了太多脂肪。
脂肪肝长什么样子?法国名菜鹅肝就是典型脂肪肝。养鹅人家强迫喂养大量且过量食物，造成鹅的肝脏因营养过剩积聚脂肪，变得滑腴肥软。
人的脂肪肝则是自已造成的。专家指出，肥胖是脂肪肝最常见原因。尤其现在的人吃
得好又吃得多，肥胖问题愈来愈严重。体重过重，意即身体质量指数(BMI)在25-30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超过30，那肝包油的机率高达85％。
除了肥胖，高血脂，尤其是三酸甘油酯过高的人，酗酒、糖尿病控制不良、c型肝炎、药物(例如类固醇，治疗免疫风湿药物)等也是引起脂肪肝常见因素。
过去医界多认为，如果是长期大量饮酒造成的脂肪肝，容易演变为酒精性肝炎、肝硬化，进而可能导致肝癌等严重问题。不是酗酒所造成的脂肪肝，则不会演变成肝硬化。
但最近十几年的研究却发现，有一部分很少喝酒，并非酗酒引起的脂肪肝病人，也可能引发肝脏的致命危机。
脂肪肝炎也是肝脏杀手
美国梅约医学中心指出，没有饮酒习性的非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liverdisese，NAFLD)的患者，绝大部份是单纯的脂肪肝，对肝脏机能损伤并不大。
但要小心的是，有少数非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指数(SGOT、SGPT)却异常升高，称为脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatifis，NASH)。脂肪肝炎有可能进展为肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重肝疾。
有多少比例的非酒精性脂肪肝会变成脂肪肝炎?国外统计显示约有10％的非酒精性脂肪肝会变成脂肪肝炎，但我国目前没有这方面的数据。
超声波、抽血、肝脏切片确认。
脂肪肝或脂肪肝炎一般没有症状，很多人是在健康检查发现，或者是肝功能异常升才会出现如疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。
超声波是现今诊断脂肪肝最安全准确的工具。如果：超声波发现脂肪肝；肝功能指数超过正常值两倍(正常值SGOT、SGPT=5-40)，体态肥胖，并且排除B型、c型肝炎、酒精性肝炎、自体免疫疾病、药物问题等常见的肝炎病因，即可为脂肪肝炎。
如果肝功能大于正常值5倍，医师会建议做肝脏切片，进一步确认肝脏组织是否进展到纤维化、硬化阶段。但因多数脂肪肝炎病患并无症状，所以接受肝脏切片这种侵袭性检查的意愿很低，所以多半以抽血、超音波追踪。
减肥就是特效药
减肥就是特效药肝胆科门诊经常会有病人问医师：“脂肪肝有没有特效药?”
“没有，减重就是最好的特效药!”医生们总是这么强调。单纯的脂肪肝无药可医，要靠自己努力。若能从饮食控制、运动、规律作息来减肥最理想。曾有一位
美国梅约医学中心专家建议：
如果是饮酒造成脂肪肝，应该戒酒；
c型肝炎引起脂肪肝，则应治疗c肝；
糖尿病病人控制病情稳定；
高血脂患者必要时服用降血脂药物把血脂降下来；
吃新鲜食物，不乱服成药，以减少肝脏负担。
至于脂肪肝炎，目前还没有理想药物可用。脂肪肝炎并非病毒造成的，所以没有像B型肝炎、c型肝炎有抗病毒药物治疗。现虽有一些利胆、降血糖药物用在脂肪肝炎病人身上，但成效并不显著。医师们建议，脂肪肝合并肝功能异常的病人，最好每3个月抽血、每半年做一次超声波；若为单纯脂肪肝，半年追踪一次即可。
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