古方新用治结肠炎

       仙方活命饮出自《妇人良方·疮疡门》，由金银花、川贝母、防风、赤芍、没药、乳香、陈皮、天花粉、白芷、穿山甲、皂角刺、当归尾、甘草13味药组成。具有清热解毒，活血止痛，消肿溃坚之功。主治疮疡肿毒初起。笔者取其清热解毒，活血止痛之法，变通治疗气血凝滞，湿热蕴结肠道所引起的疾病，每获良效，现介绍治疗慢性结肠炎验案一则如下。

        病案：杨某，男，48岁。3年来常排粘液血便，每日5-6次，伴里急后重，腹痛。曾在某医院诊治，以慢性结肠炎给予中西药治疗，病情反复，时轻时重，收效不佳，故转诊于余。诊见：下腹部疼痛，腹胀，口苦，纳差，排粘液血便，里急后重，便前腹痛加重，左下腹压痛明显，并可扪及痉挛肠管，肛门灼热，舌红、边有瘀点，苔黄而薄腻，脉滑数。结肠镜检查示：乙状结肠粘膜充血水肿，并见2个边缘不规则、深浅不同的溃疡点，表面有黄白色渗出物，接触时易出血。诊为久泻，证属湿热壅阻，气血凝滞。治宜清热解毒除湿，调气活血止痛。       

        处方：金银花25克，川贝母、天花粉、白芍、当归尾各10克，乳香、白芷、甘草、没药、陈皮各5克，防风、皂角刺、黄连各6克。每日1剂，水煎分3次服。复诊：诸症明显减轻，效不更法，守前方加减调服月余，诸症均除。

        点评：本症属中医久泻、痢疾范畴。其病机多由脾失健运，湿浊内生或肝脾不和，肝气乘脾，损伤脾胃，日久则湿热蕴结大肠，气机受阻，气血瘀滞，壅而成脓，腑气传导逆乱以致腹痛泄泻。方中金银花、黄连、天花粉、川贝母清热解毒，燥湿散结；防风、白芍、白芷、陈皮疏肝舒脾，理气除湿而消除肠道水肿；当归尾、乳香、没药、皂角刺活血行气，化瘀止痛；甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，使热毒、湿热之邪消解，气血、肠道得以通畅而获效。       

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