乙肝致腹胀的辨治

     腹胀是乙肝常见症状。因腹胀往往引起食欲减退、进食量减少，从而影响药物对乙肝的治疗。中医认为，乙肝腹胀与湿毒内蕴、情志郁结、脾虚失运有关。

    湿阻腹胀：腹胀特点是不分早晚和空腹及食后，为持续性闷胀、伴恶心、食少、乏力。方用：陈皮9克，大腹皮20克，薏苡仁30克，茯苓皮15克，桂枝6克。水煎分3次服，每日l剂。

    食滞腹胀：多在食后加重或有口臭、腹痛，在吐泻后减轻、矢气恶臭。方用：莱菔子9克，焦槟榔15克，瓜蒌皮10克，熟大黄6克，鸡内金15克，炒麦芽15克，当归10克。水煎分3次服，每日1剂。

    气郁腹胀：腹胀时轻时重，多在情志不疏时加重，嗳气或矢气后减轻，腹部叩之如鼓。方用：广木香、枳实10克，青陈皮9克，制香附10克，川厚朴9克，沉香粉1克（冲服）。水煎分3次服，每曰1剂。

    脾虚腹胀：多在午后及劳累后加重，休息后减轻，伴食少、乏力、眩晕或浮肿。方用：党参15克，山药30克，茯苓15克，白芍10克，陈皮9克，炮姜8克，当归9克。水煎分3次服，每日1剂。

    肾虚腹胀：多为下腹腹胀、遇冷加重，兼腰膝酸软或下肢水肿，见于乙肝日久或兼乙肝相关肾炎患者。方用：熟附片9克（先煎），白芍15克，白术12克，茯苓15克，肉桂6克，桑寄生15克，当归12克，沉香1克（冲服）。水煎分3次服，每日1剂。    （张勤）

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