白塞病中医辨证论治

     白塞病，又称贝赫切特综合征，是一种以细小血管炎为病理基础的系统损害的自身免疫性疾病。以反复发作和缓解的积脓性虹膜睫状体炎、口腔黏膜溃疡和外生殖器溃疡三联征为主要临床特征，其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脑肺和神经系统等。该病可见于各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。白塞病属中医的“狐惑病”范畴，临床可分为4种证型辨治。

    1．热毒炽盛型：证见恶寒发热，口、眼、二阴红肿溃烂，皮肤红斑明显或有痤·疮，烦渴喜欢，小便短赤，大便秘结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治宣清热解毒，泻火护阴。方选甘草泻心汤合五味消毒饮加减治疗。

    2．肝肾阴虚型：证见两目干涩赤痛，口舌生疮，二阴溃烂，五心烦热，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软或失眠盗汗，舌红少津，苔薄或无苔，脉细数。治宜滋补肝肾，活血解毒。方选杞菊地黄丸加减治疗。

    3．脾肾阳虚型：口腔及外阴溃烂，但无明显红肿，疼痛较轻，或小腿散在结节隐痛，伴有肢冷畏寒、食欲不振、大便溏薄、腰膝酸软、下肢浮肿等症状，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉细。治宜温补脾肾，通阳活血。方选肾气丸合理中丸加减治疗。

    4．气血两虚型：口、眼、二阴、皮肤溃疡此起彼伏，难以收敛，伴有头晕眼花、面色苍白、心悸失眠、神疲乏力、易出汗、少气懒言等症状，舌淡，苔薄白，脉濡细。治宜益气补血，解毒敛疮。方选八珍汤加减治疗。    （张勤）

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