腹胀的中医辨治

　　腹胀，是指脘腹部发生胀满不舒的一种症状。其病因多由脾胃素虚、饮食不节、运化失健，或肝气郁结、肠胃积热、瘀血停滞等所致。治疗此症，应根据不同原因的腹胀，进行辨证治疗。

　　食滞腹胀：症见胸脘痞满、腹部饱胀、厌食呕恶、嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑。多由饮食过度，食积内停，气机不畅所致。治宜消食导滞。药用山楂30克，神曲20克，枳实、法半夏、槟榔、青陈皮、莱菔子、茯苓各10克，砂仁5克。若腹胀较甚者，加枳实、厚朴各10克。

　　胃下垂腹胀：症见脘腹发胀，食后为甚，腹有下坠感，平卧则舒，伴少气懒言，肢体困倦，舌淡苔白，脉细弱。多因脾胃虚弱，阳气不足，中虚下陷所致。治宜益气补中。药用黄芪、党参各15克，柴胡、升麻各8克，枳壳、陈皮各10克，甘草6克，红枣15枚。若见胃脘疼痛者，加木香8克。

　　手术后腹胀：腹部手术后，常见肚腹胀满，不思饮食，口淡无味，伴嗳气恶心，大便少，舌苔白腻，脉细缓。乃术后脾胃功能未复，湿邪内阻，健运失常，清气不升，浊气不降所致。治宜燥湿运脾，行气消胀。药用木香、厚朴各8克，砂仁4克，苍术、陈皮、大腹皮各10克，炒谷麦芽、神曲、鸡内金各15克，甘草5克。

　　产后腹胀：妇女产后，腹部胀满，胸胁痞闷，不思饮食，恶露量少，色紫暗红，紫暗，脉细涩。多因恶露下行不畅，气血瘀滞引起。治宜行气祛瘀消胀。药用制香附、乌药、当归、佛手、川芎、泽兰、红花、艾叶、焦山楂各10克。

　　行经腹胀：妇女行经前后，或正值经期，出现肚腹发胀，胀连两胁，胸闷嗳气，胃脘不舒，食纳欠香，舌苔薄腻，脉弦。乃肝气郁结，横逆犯胃，脾运不健所致。治宜疏肝理气，解郁消胀。药用柴胡6克，制香附、青陈皮、茯苓、白术、枳壳、厚朴花、绿萼梅、鸡内金各10克，谷麦芽各15克。

　　便秘腹胀：症见大便干结，欲便不畅，腹部胀满，舌苔腻黄，脉弦滑。多由肠胃积热，津液不能濡润，以致便秘腹胀。治以润肠通便。药用厚朴、生大黄(后下)、木香、枳实、火麻仁、瓜蒌仁、郁李仁各10克，如大便日久不通，加芒硝10克；气虚便秘，去厚朴、大黄，加党参、黄芪各15克。
 

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