风心病的中医辨证治疗

  风湿性心脏病简称风心病，为最常见的心脏病之一，这种病症是急性风湿性心瓣膜炎所遗留的慢性瓣膜病，亦称慢性风湿性心脏病，好发于冬春季节、寒冷、潮湿环境下，在整个病程中，应重视“血瘀”病机，特别是血瘀可贯穿风心病任何阶段，尤其是疾病晚期。
    风心病患者以二十至四十岁青壮年较多见，其中女性略多于男性，受损瓣膜以二尖瓣为最常见，约占七八成，发病初期常没有明显症状，晚期则表现出咳嗽、心悸气短、身体乏力、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直到心力衰竭而死。
传统中医认为，发病初期多半为风寒湿热毒侵入人体所致，留于关节、内舍于心，中期可见心脉痹阻、血运不畅、不通则痛等现象，晚期阴损及阳、阴阳俱虚、痰瘀互结、水饮停滞，甚至于出现虚阳欲脱，最后危及生命。
    临床上中医辨证风心病常分为以下四型。
    心肺瘀阻型常见心悸气短，胸痛憋闷，咯痰咳血，两颧紫红，有些患者甚至脸色瘀暗、唇紫，其舌质瘀暗或有瘀点，治宜活血化瘀、提振心阳。
    心神失养、气血亏虚型常见心悸气短，动则尤甚，头晕目眩，身困乏力，面色无华，气虚甚者身寒怕冷，舌淡苔薄白，治宜益气养血、宁心安神，同时佐以化瘀。
    心脾阳虚挟瘀型常见心悸欲按，惊惕不安，气短喘促，身困乏力，脘腹胀满，恶心呕吐，胁下痞块，下肢水肿，身寒喜暖，手足不温，大便稀溏，面色瘀暗，口唇紫绀，舌质淡嫩或有紫暗瘀点，治宜温阳健脾、活血利水。
    心脾肾阳俱虚挟瘀者型常见心悸，气逆喘促，冷汗淋漓，四肢厥逆，重度水肿，面色瘀暗，胁下痞块，呕恶不能食，舌质淡嫩或瘀暗，苔白多润滑，治宜回阳救逆、活血利水。
    在辨证论治各个阶段当中，还必须注意配伍活血化瘀中药材，同时顾脾护胃，酌用健脾益气和胃的中药材。
    平常患者需适当活动锻炼，以便增强体质，提高心脏储备能力，但应避免从事剧烈运动及过度体力劳动等，以免造成心脏负荷过度。此外，饮食宜清淡，避免吃太饱，同时忌辛辣、油腻等碍胃食物，可用薏苡仁、山药、黄芪等煮成药膳米粥服用。

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