银翘片治感冒要分寒热

    病例回放

50多岁的刘大伯因感冒而到药店购买中成药银翘片口服。口服银翘片3天后感冒未见好转，故回药店质问药师卖的是不是“假药”；他还说自已以前感冒吃银翘片一、两天就会好了，而这次却连吃三天都不见好。药师经过望、闻、问、切四诊，诊断刘大伯患的是风寒感冒；又询问他的用药方法，发现他并未按照说明书要求用姜葱汤送服。故告知他感冒未好的原因是诊断不准确、用药方法不当。经吩咐他用姜葱煎汤送服后，第二天刘大伯感冒症状明显缓解，第三天症状消失，故他兴高采烈地到药店感谢药师。药师随访一个星期，刘大伯感冒未见复发。

    医生分析

    银翘片是根据中药名方银翘散制成的纯中药制剂，由连翘、金银花、荆芥、薄荷和竹叶等十味中药组成，具有疏散风热、清热解毒的功效。很多人都知道银翘片能治感冒，但有的人感冒服用银翘片后，一连几天都不见好。其原因有两个，一是诊断不准确。因为中医治感冒是要分型的，中医把感冒分为风寒感冒和风热感冒两大类。风寒感冒临床表现为恶寒重，发热轻，头痛无汗，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧；寒者热之，治疗原则为辛温解表，宣肺散寒，代表方为荆防败毒散。风热感冒临床表现为发热重，畏寒轻，头痛有汗，口渴，舌红苔黄，脉浮数；热者寒之，治疗原则为辛凉解表，宣肺清热，代表方为银翘散。故风寒感冒口服银翘片无效。二是用药方法不当。风寒感冒如要服用银翘片，则应用姜葱煎汤送服，以发挥驱散风寒、发汗解表的作用，这一点在药品使用说明书中有提示。但大多数患者没有仔细阅读说明书；或虽阅读但没有引起重视，更没有按要求去做，故服药无效。

    市面上银翘散的中成药有银翘片和维C银翘片两种，这两种药有什么区别呢?其实，维C银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂。扑尔敏具有抗鼻黏膜过敏作用；扑热息痛具有解热镇痛作用；维生素C具有增强机体抵抗力作用。中西结合，疗效更佳。虽然如此，但它仍仅对风热感冒有效。值得提醒的是，维C银翘片中的扑尔敏有嗜睡的副作用，故驾驶员、高空作业者和从事精细操作者慎用；扑热息痛易损伤胃黏膜，故急慢性胃炎和消化性溃疡者慎用，蚕豆病和有出血倾向者禁用；维生素C为酸性药物，故胃酸过多和尿道结石者慎用。

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