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  • 治疗慢性肾炎需辨证用药

  • 来源:《开卷有益---求医问药》 作者:杨峰 时间:2007-08-06 07:40:04
  • 核心提示: 在临床上,同是慢性肾炎患者,其表现却千差万别。因此,治疗应因人因证用药,方可获得较好疗效。 感受风寒者宜祛风散寒患有慢性肾炎的病人由于抵抗力差,若受风寒侵袭极易发生感冒而导致病情加重,出现尿蛋白增多,若伴有恶

        在临床上,同是慢性肾炎患者,其表现却千差万别。因此,治疗应因人因证用药,方可获得较好疗效。

        感受风寒者宜祛风散寒患有慢性肾炎的病人由于抵抗力差,若受风寒侵袭极易发生感冒而导致病情加重,出现尿蛋白增多,若伴有恶风恶寒、发热无汗、头痛项强,肢体酸困、喷嚏连连、清涕不断、咳嗽吐清痰、舌苔薄白、脉象浮紧等外感症状,属风寒感冒。宜祛风散寒,药用葛根30,荆芥、防风、苏叶、羌活、桂枝、川芎、枳壳各10、细辛、甘草各6

        风热感冒者宜清热透表慢性肾炎患者外感后发热、汗出恶风、口干咽痛、咳嗽吐黄痰、便秘尿赤、舌边尖红,苔薄黄、脉象浮数,属风热感冒。宜清热解毒透表,药用金银花、连翘、鱼腥草各25,荆芥、牛蒡子、蝉蜕、桔梗、淡竹叶、陈皮各10,紫花地丁、板蓝根、浮萍各15,甘草6

        体弱气虚者宜益气固表若患者反复感冒而致蛋白尿迁延不愈,多为体质虚弱,卫气不固。宜益气祛风固表,药用黄芪、党参各30,防风、白术、桂枝、白芍、茯苓、陈皮各10,甘草6

        湿毒炽盛者宜除湿解毒慢性肾炎患者若尿少黄赤、尿蛋白增多,并伴有发热、口苦咽干,或扁桃体肿大疼痛,或出有疖肿,舌质红、苔黄、脉象滑数,多为热毒湿邪炽盛所致。宜清热除湿解毒,药用紫花地丁、蒲公英、蚤休、土茯苓各15,白花蛇舌草、半枝莲各30,苦参、白鲜皮、地肤子、赤芍、丹参、徐长卿、淡竹叶、陈皮各10,甘草6

        湿困脾土者宜健脾燥湿慢性肾炎患者若全身水肿,晨起颜面及眼睑肿甚,并伴有身重不适、胸腹胀满、纳差、尿少短赤,舌质淡苔腻、脉象滑数、尿蛋白量多,为脾失健运、湿浊内蕴所致。宜健脾利尿,药用黄芪、薏苡仁、白茅根、白花蛇舌草、玉米须各30,防己、白术、苍术、茯苓、泽泻、猪苓、车前子、滑石、陈皮各l0,鸡内金、神曲各15,甘6

        气滞血瘀者宜通经活血慢性肾炎患者蛋白尿迁延不愈,肉眼血尿,伴有腰痛如刺、固定不移、颜面黧黑、皮肤有点点瘀斑,舌质紫暗有瘀点、脉象弦涩,为气血瘀滞,不通则痛。宜通经活血化瘀,药用益母草、丹参各30,赤芍、桃仁、红花、川芎、山楂、茜草、枳壳各10

        肝阳上亢者宜镇肝熄风慢性肾炎患者如血压升高,蛋白尿量多,伴有头痛眩晕、烦躁易怒、失眠多梦、腰酸腿软、颜面潮红、耳鸣、脚手心发热、口苦咽干舌燥,舌质红苔黄、脉象弦数,为肾阴不足、肝阳上亢所致。宜镇肝滋阴熄风,药用怀牛膝、钩藤、生龙骨、生牡蛎各30,白芍、夏枯草各15,生地、地龙、僵蚕、白蒺藜、全蝎、豨莶草、陈皮各10,蜈蚣3条。

        脾气虚弱者宜补脾益气慢性肾炎患者,尿蛋白量多经久不愈,伴有神疲肢倦、面色浮白、脘腹胀满、纳差便溏,舌质淡边有齿印、苔白、脉象细弱,为脾气虚弱,难以运化水谷所致。宜补脾益气和胃,药用黄芪、潞党参、山药、薏苡仁各30,白术、陈皮、木香、葛根、升麻各10,茯苓、鸡内金、神曲各15,甘草6

        下元不固者宜益肾固精慢性肾炎患者长期尿蛋白量多,伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、神疲乏力、夜尿频数、男子遗精、女子白带异常,舌质淡苔白、脉象沉细,为肾虚下元不固所致。宜益肾收涩固精,药用山萸肉、生芡实、龟板、煅龙骨、煅牡蛎各30,枸杞子、女贞子、菟丝子、沙苑子、金樱子、黄精、制首乌、莲须各15,覆盆子、五味子、佛手各10

     

     

     

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