甘肃推动中医药健康服务一体化

中医适宜技术已经成为甘肃基层群众防治疾病的重要手段，图为陇西县云田乡卫生院工作人员对群众开展中医适宜技术培训。

基层医务人员深入村组现场教授中医适宜技术。 
 
随着我国经济发展的不断加快，倡导健康文明的生活方式，树立“大卫生”“大健康”的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，推动全民健身和全民健康深度融合已经成为了新时期的代名词。中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，在中医界引起巨大反响。

从全民健康，到全面健康，到实现“健康中国”发展战略，全民医疗诊治和保障全面健康首先要从基础做起。在较短的时间内，我国已经建立起了世界上规模最大的基本医疗保障网，城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险参保人数超过13亿人，全体国民“病有所医”的美好向往得到初步实现。甘肃作为我国西部省份，经济基础较为薄弱，与国内其他省份相比，民生建设发展较慢，尤其是甘肃的医疗卫生水平，在全国来看也处于中下游。在此背景下，春晖医管集团对提高甘肃的基础医疗水平提供了很大的帮助，在原有中医院的规模基础上进行了一批医院的迁建，扩大了医院整体规模，有效改善了患者的就诊环境和医生的工作环境，同时还为医院配备了先进医疗设备，并将北京三甲医院的专家引入甘肃定期坐诊，今后还会逐渐增加手术项目开展、医疗学科建设等其他方面的支持。在加强医疗技术水平的同时，春晖医管集团还注意引入先进的管理模式，植入现代化的管理理念，从基础层面入手，全方位提高西部地区医疗水平，有效缓解了甘肃部分地区基础医疗薄弱的问题。

社会参与是解决当前群众需求的重要手段，甘肃省庆城县和靖远县分别于2016年1月、2016年4月开始建设“春晖·六合郡”大健康综合体项目，建立了以中医医院为核心，月子中心和康养社区为依托，酒店和医疗健康主题商业为配套，正在打造规模大、功能全、标准高的医疗健康服务社区。

国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强日前在基层中医药服务能力提升工程“十二五”总结暨“十三五”行动计划启动视频会议上强调，要以基层为重点，政府要做的不仅仅是投入资金支持，更重要的是动员建设组织，在党的引导、政府的支持下，鼓励民营企业投入。与会议同时发布的《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》指出，我国老年人口在2013年就已经突破2亿，由于高发病率病种本身和老年慢性病致残，导致老年人需要长期甚至终身的康复服务，各类急性疾病临床治疗后的患者需要全方位专业的康复服务。据统计，2001年~2020年为我国快速老龄化阶段，尤其是近年来，老年人口由年均增加311万人发展到年均800万人。我国在未来5年内将全面进入老龄化社会，2020年，60岁以上的老年人将达到2.43亿，占总人口的15.6%。但是专业从事康复服务的康复医院，截至2014年底全国仅有338家，且我国康复专业人员相对缺乏，机构服务能力较弱，远远不能满足服务需求。

在选择如何养老时，除了熟悉的居家或者社区养老形式，越来越多的老人加入到机构养老的队伍中去，一方面能够让自己享受到更加专业的服务，另一方面也相应地为子女减轻了负担。但问题是，按照现行政策，医疗机构和养老机构分属两个体系，养老院就医不方便，医院里又不能养老。由此带来的医保支付壁垒、合作障碍、社会资金缺乏等弊端，正在制约着医养结合养老产业的快速发展。如何将养老和医疗顺畅连接起来，成为提升养老服务产业至关重要的一步。

针对这一问题，甘肃采取了政府规划、社会投资的方式。在与甘肃庆城、靖远的合作项目中，“春晖·六合郡”已经初见规模，以迁建的公立中医院为主体，在周边同步建设康复中心、养老中心，并配备先进的医疗设备和完善的康复理疗中心，利用地域条件的优势，真正将“医”“康”“养”有机结合起来，老人在疾病突发需治疗时，进入“医”的模式，进入医疗服务流程，提供专业的高质量诊疗；医生诊疗结束后，转入“康”的模式，紧跟诊疗医师的治疗进行康复活动；当病情稳定康复后，再转入“养”的模式，开展健康跟踪指导。一体化的模式满足了医治与康养相互支持，实现了资源共享，将医疗资源合理、充分利用起来，并且形成一个健康氛围浓厚的生活区域，成为引导健康生活的新方式。

不仅仅是春晖医管集团，兰州市城关区康乐医院也开始实行“医养结合、分类服务”的模式。这样一种有机结合、灵活转换的模式，让康乐医院赢得了老人和家属的认同。两年前北京市恭和苑养老院内有一家功能齐全的社区卫生服务中心，被北京市政府确定为首个“医养结合”试点养老机构。4层楼的社区卫生服务中心里，有基本诊疗、康复医学科、内外科等各种科室。据工作人员介绍，不仅养老院老人，附近社区的居民也都可以来这里看病。

“医养结合”包括独立设置、配套设置与协议合作3种方式。独立设置是指有条件的养老机构和养老照料中心可采取申请独立设置康复医院、社区卫生服务中心(站)等医疗机构；配套设置是指采取内设医务室、卫生所(室)等或引入周边医疗机构分支机构等。我国已经进入老龄化社会，而目前我国养老产业还处于起步阶段，未来发展空间巨大，正是投资的好时机。国家出台政策指引，密切关注养老服务业发展，有利于缓解老龄化中国所面临的发展与民生的双重压力，并极大地促进养老产业发展。春晖医管集团在国家政策的指引下，注入资金，投资建设，既能有效带动当地经济发展，同时医疗设备齐全，医养结合完善，对当地百姓在医疗卫生方面也能提高保障。

我国传统的中医药学绵延千年，沉淀至今，是一座巨大的医学宝库，在世界医学上独树一帜，具有独特的优势，潜力价值非常巨大。北京市春晖医管集团与北京市众多的造诣颇深的名老中医、全国首屈一指的中医特色医院及一流的中医科学研究机构、院校、企业通力合作，充分挖掘中医药的传统优势、结合现代科学技术开发一些民间中医药的传统诊疗技术，把这些成果充分运用到甘肃省等医疗技术水平欠发达的基层，有力地推动了当地传统中医药学的良好继承和持续发展。

依托甘肃中药材原产地强大的资源优势，继承发展以中医药为主要诊疗的方式，同步建设重点研究科室，结合集团拥有的中医名医资源，挖掘民间诊疗技术和方药，推进中医药文化传承与发展，投资建设中药制剂生产企业，逐步完善“春晖模式”，并在全国择机复制既有的成功模式，共同推动全国其他地区的区域化基础医疗和医养战略，并通过适当方式在国际化层面逐渐布局，打造影响深远的中医药品牌。甘肃政府对春晖医管集团为代表的社会企业充分挖掘甘肃当地的中药材资源的规划加以肯定。

《“健康中国2030”规划纲要》中提到，健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然存在。春晖医管集团董事长冯宇民说，通过改善公立医院原有诊疗环境、配备专业诊疗设备、引进三甲医院专家、植入现代化的管理模式并配备专业的康复养老和母婴护理机构等方式，他们正在探索一条全方位整体提高当地诊疗水平，满足百姓医疗需求的道路。同时，利用“春晖·六合郡”项目综合优势，挖掘基于医疗健康服务形成强大人流的商业价值，建设健康主题商业与城市生态酒店，进一步丰富健康产业的内涵与外延；发挥当地中草药资源优势，汇聚中医名医资源，建设中药生产企业，打造出真正为百姓服务的中医药品牌。春晖医管集团希望将这一整体运营模式加以巩固优化，逐步完善“春晖模式”，在我国不同地区进行复制，推动全国不同地区的基础医疗和医养战略，通过适当方式在国际化层面逐渐布局，以打造出国际范围的的中医药品牌。

要深化医疗改革，发展中医药产业，须从基础医疗入手，不断深入基层百姓，巩固现有优势，加强中西医结合方式诊疗病患，同步将“医”“养”有机结合，减少中间环节，最大程度解决患者的问题。对地区百姓的健康来说，顶级专家下沉到基层，让偏远地区的百姓同大城市的人们一样享受到更为完善、健全的诊疗体验，能够有效保障当地百姓健康，解决病患的困扰。对地区经济发展来说，充分挖掘中医药经济价值，合理种植，增加产量，扩大服务供给，同时有机结合文化旅游、医疗养生等其他产业，带动相关经济发展，为百姓谋福利，这样的统筹一体化发展模式将为当地区域经济发展，特别是医疗卫生事业的发展带来巨大的提升。

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