“三提升”拓展中医药服务显成效

浙江省平湖市中医院坚持“优良品牌、优势专科、优质服务”的医院发展战略，通过“三提升”充分发挥中医药特色优势，拓展中医药服务业务，推进医院全面发展初显成效。2015年医院业务总收入较上年同比增长7.8%，门急诊同比增长6.58%，药品收入同比下降0.8%。

制度提升中药饮片应用量

2014年起，该院中药房引进系列单味中药新剂型——免煎中药配方颗粒，因其可按处方分包成袋、随身携带、即冲即饮、免煎煮、溶解度高、安全又卫生等优点，得到了临床医生和患者的快速认可。2015年以来，中药配方颗粒用量迅猛增加，销售金额占中药房总量的45.7%。同时医院严格管理中药饮片的采购和处方质控，确保饮片供应满足率达100%，同比增长15.8%。随着医院临床中医辨证论治率的上升，中药饮片使用率也逐年上升。2015年中药饮片使用收入同比增长17.9%，占全院总收入的比例从2014年的8.74%上升到9.42%。

据介绍，医院现有中医师占临床医生50%以上，但其中大内科和骨伤科中医医生占70%以上，而外科和妇产科中医医生相对较少，仅不足20%。正是由于全院各科中医医生分布不均匀，造成临床中药使用和中医治疗参与率也是差距很大，以至于不能充分发挥医院中西医结合治疗的专科特色优势而影响临床疗效。为此，医院推出了中医查房制度，由医务科组织安排医院有经验的中医师定期轮流到中医力量相对薄弱的科室进行查房和会诊，既满足了病人的需求，提高了临床疗效，同时也提高了中医治疗参与率，可谓一举三得。

为方便临床医生开中药及中药配方颗粒的推广应用，提高临床中医治疗参与率。医院参照其他兄弟单位经验，结合本单位实际，组织医院各科中医专家、专科医师积极参与，主动献方，编辑印制了《中药颗粒剂——中药协定处方集》，并发放到各临床医生手中，人手一册。该处方集分为全院协定处方和各专科协定处方两大部分，共收集全院协定处方和13个专科协定处方112个。以临床常见病、多发病为主，且中医疗效可靠，或中西医结合疗效优于单纯西医治疗效果。对临床中西医结合治疗、中药饮片应用有一定的推进作用。

非药物治疗提升技术服务能力

为提高综合治疗颈肩腰腿痛疾病水平，医院在中医基础理论的指导下，通过对针灸科、推拿科、理疗科、骨伤科、疼痛科、针刀科等医疗资源和技术进行整合，成立颈肩腰腿痛治疗中心。

中心以医院针灸、推拿、骨伤、康复为依托，对“颈肩腰腿疼痛”疾患，充分发挥学科专业优势，采取“能简单不复杂；能保守不开刀；最大限度地保护患者劳动能力”的治疗原则，并着重突出中医特色治疗。中心开设诊疗科室3个，有医护人员14名，其中骨伤治疗师5名、针灸师3名、推拿师2名、针刀治疗师1名、疼痛治疗师3名，中心医护人员通过“送出去、请进来”的方式，进行了全方位的技术和服务的培训，并定期邀请知名专家来院授课和会诊，为颈肩腰腿痛患者带来福音。

为推广中医非药物治疗技术，早在2015年年初，医院开始筹建门诊中医综合治疗室，派专人外出培训学习相关中医治疗技术，并于同年8月门诊中医综合治疗室组建成功，正式对外开诊，提供中医特色诊疗服务。目前，中医综合治疗室拥有骨质疏松治疗仪、中药熏蒸床、中药熏蒸仪、多功能牵引床、多功能理疗按摩床等仪器设备，专业治疗人员一人，开展的项目有中药熏蒸、骨质疏松治疗、耳穴压豆、刮痧、拔罐、穴位注射等。据不完全统计，中医综合治疗室开设4个多月以来，接受治疗的病人近千人次，受到病人欢迎。接下来，医院还将根据临床需求添置中医诊疗设备，拓展中医诊疗功能，提供更多的中医特色诊疗服务。

近年来，医院全面开展中医特色护理示范病区建设，积极开展中医护理项目，并以中医特色护理全面推进中医非药物治疗技术的开展。2015年，仅住院部开展的中医非药物治疗技术项目从17项增加到35项，共开展7万余次，在满足群众就医需求的同时，有效控制了药资比例的增长。

弘扬文化提升传统诊疗业务

冬病夏治，包括药物穴位敷贴、针灸、拔罐、中药调理等，随着医院健康教育、健康促进工作的开展和保健知识的普及，冬病夏治的人群在逐年增加。以前接受冬病夏治人群中，主要是老人、妇女、儿童等慢性病人和年老体虚者，现在很多中青年及亚健康人群也开始体验冬病夏治，感受中医的魅力，同时带动针灸推拿科的业务发展，2015年该科业务总收入同比增长35.4%。

医院还积极以“膏方养生节”的形式推进冬令膏方服务，目前已连续开展了4年。医院通过多种渠道开展膏方养生知识宣传，开设膏方养生专家门诊，邀请省内知名专家和本院中医专家坐诊，为就诊者现场把脉开方，并接受咨询等，前来接受膏方服务的人群也逐年增加，同时带动中医科业务发展，2015年中医内科业务总收入中草药收入同比增长10个百分点。

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