积极探索治未病服务评价体系

积极探索治未病服务评价体系 
 
中山市中医院院长 林绵 
 
 
 
 
    我院在中医医疗技术、治未病、推广基层中医药服务能力方面做了很多工作，取得一定成绩。

    目前我院开展的中医医疗技术项目超六十种。其中康复科运用名老中医数十年的临床经验，每年“三伏”“三九”之时以本院几经改良的独特药物配方开展天灸贴药疗法，已有四十多年的历史，每年天灸贴药的人数就超3万人次。康复科、针灸科等积极开展毫火针、头皮针、脊俞针、面针、腕踝针、眼针、足针、浮针、雷火灸、太乙神针灸等特色疗法、临床疗效显著，社会效益明显。肛肠科采用熏洗、结扎、挂线、理疗等治疗各类型痔、肛漏、肛裂、肛痈等疾病，具有创伤小、痛苦轻、痊愈快等优点，取得良好的临床疗效。外一科应用中药保留灌肠法、栓剂塞肛疗法、中药坐浴法、针灸治疗、推拿法、穴位注射法及射频和微波综合治疗前列腺炎，骨科自主开发运用可调式脊柱复位矫形外固定器治疗胸腰椎骨折，均取得良好疗效。

    2008年我院被确定为广东省第一批11家“中医治未病”健康工程试点单位之一，经过6年的建设，我们积极探索“治未病”服务效果的评价体系，采用常规体检+体质辨识+中医经络检测+心理评估+传统治疗的中医预防保健模式，将现我院的治未病中心设有健康调养咨询门诊、妇女保健等五个“治未病”专科门诊，主要开展中医体质辨识、中医健康调养指导等项目,以及针刺调理、艾灸等富有中医特色的传统保健技术。并开设约3000平方米养生保健中心，内设推拿按摩、足部全息调理、全身经络疏理、中医养发、中医减肥美体、养生美容、保健药膳等13个养生保健项目，每年接待中医养生保健约十余万人次。

    “治未病”中心通过到社区举办四季养生文化节、到单位进行治未病思想宣传并教授八段锦养生操，利用媒体健康养生节目推广“治未病”理念，广泛传播中医养生保健知识。

    为进一步加强基层社区中医药服务能力建设,我市启动基层中医药适宜技术推广项目工作,成立了项目领导小组，由我院具体组织实施。我院成立中医适宜技术推广项目专家指导组，依据国家中医药管理局《46个基层中医药适宜技术推广目录》和《中医医疗技术手册》,结合本地实际情况筛选出本地区中医药适宜技术项目26个作为推广项目,编写《中山市基层医院中医药适宜技术临床应用手册》。通过三个阶段开展推广工作，第一阶段是组织专家下基层督导，摸底调研，确定培训工作的开展方式。我们组织专家开办中医药适宜技术培训班，以镇区医院为主要培训基地，对所属社区卫生服务站进行对口技术帮扶培训。第二阶段是将26 项中医药适宜技术教学制作成网络视频，供社区卫生服务站人员自学。第三阶段是通过督查考核，发现问题及时整改。我们专门制定了中医药适宜技术基层推广考评细则，定期对各镇区医院、社区卫生服务站开展中医药适宜技术落实情况进行督查考核，重点加强对推广适宜技术的使用考核，将开展的项目数、病例数、疗效等列入医疗机构年度工作考核内容，从而使基层社区从业人员能不断提高适宜技术推广运用效果。

    2014年我院进一步强化了第一批中医药适宜技术的推广，推出第二批中医药适宜技术。各镇区医院及社区卫生服务中心从《中山市中医药适宜技术手册》的26项技术中选择15项技术在临床开展，各镇区80%以上社区卫生服务站点从《中山市中医药适宜技术手册》的26项技术中选择8项技术在临床开展。继续开展视频教学，将第一批中医药适宜技术制作成光盘，并录制第二批以中药外治法为主的中医药适宜技术视频，提供给各社区卫生服务站进行视频教学。举办两次中医药适宜技术强化培训班，强化第一批中医药适宜技术，培训第二批中医药适宜技术。重点讲解各中医药适宜技术的临床运用、注意事项、操作要点、具体病例讲解，并在课堂上进行实际操作分组练习等，提高临床实用性，激发基层医师临床应用中医药适宜技术的兴趣和欲望，使中医药适宜技术真正能在基层得到落实推广。
 
 

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