原发性支气管癌或称肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。近年来,世界各国肺癌的发病率急剧上升,在工业发达的国家尤为显著。目前,在城市中肺癌在男性肿瘤死因中占首位,女性仅次于乳腺癌死亡占第二位。我市随着人口老龄化及工业化程度的发展肺癌的发病率在逐渐增高。
其病因主要是:1、吸烟。2、大气污染。3、职业性致癌因子或理化致癌因子。
肺癌按组织学分类有:1、鳞癌:为最常见类型,约占原发性肺癌40—50%,肿瘤多生长在接近肺门的叶、段支气管,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术机会多,但放疗和化疗治疗不如小细胞未分化癌敏感。2、小细胞癌:是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。多发于肺门附近的大支气管,倾向于粘膜下层生长。癌细胞生长快侵袭力强,远处转移早,常在发现时已转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗特别敏感。但生存时间特别短。3、腺癌:女性多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管粘液腺,因此周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌倾向于管外生长,也可向肺泡壁蔓延。腺癌组织中富含血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早,易转移。
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