凡生长于宫颈、宫颈管内,或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块,临床都可称为子宫息肉。因此在宫腔内的息肉样肿块,可有是肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉)。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成,任何年龄均可发生,很常见的类型的局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度,蒂长短不一,长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除,对同时发现的较小的息肉一并处理。子宫息肉是腔内镜下激光手术的最佳适应症。
根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法。
1.对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。
2.小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。
3.宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。
4.对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除。
子宫息肉的病因有很多,大多数是于炎症内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高,例如:长期患有妇科炎症的女性易导致子宫息肉。而子宫息肉是慢性宫颈炎的一种,有些女性患有宫颈糜烂、阴道炎,就容易引起上行感染,造成细菌侵入宫颈口,形成子宫息肉,这样的情况很多,长期炎症刺激就会使息肉越来越大。因此,妇科专家提醒:患有妇科炎症的女性一定要积极的检查和治疗,以免引起其他炎症。
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