山药

 

 

为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的根茎。主产于河南省，湖南、江南等地亦产。习惯认为河南（怀庆府）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。霜降后采挖，刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；或再加工为“光山药”。润透，切厚片，生用或麸炒用。
       【药性】甘，平。归脾、肺、肾经。
       【功效】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。
       【应用】
       1．脾虚证。本品性味甘平，能补脾益气，滋养脾阴。多用于脾气虚弱或气阴两虚，消瘦乏力，食少，便溏；或脾虚不运，湿浊下注之妇女带下。唯其亦食亦药，“气轻性缓，非堪专任”，对气虚重证，常嫌力量不足。如治脾虚食少便溏的参苓白术散（《和剂局方》），治带下的完带汤（《傅青主女科》），本品皆用作人参、白术等药的辅助药。因其含有较多营养成分，又容易消化，可作成食品长期服用，对慢性久病或病后虚弱羸瘦，需营养调补而脾运不健者，则是佳品。
       2．肺虚证。本品又能补肺气，兼能滋肺阴。其补肺之力虽较和缓，但对肺脾气阴俱虚者，补土亦有助于生金。适用于肺虚咳喘，可与脾肺双补之太子参、南沙参等品同用，共奏补肺定喘之效。
       3．肾虚证。本品还能补肾气，兼能滋养肾阴，对肾脾俱虚者，其补后天亦有助于充养先天。适用于肾气虚之腰膝酸软，夜尿频多或遗尿，滑精早泄，女子带下清稀及肾阴虚之形体消瘦，腰膝酸软，遗精等症。不少补肾名方，如肾气丸（《金匮要略》）、六味地黄丸（《小儿药证直诀》）中，都配有本品。
       4．消渴气阴两虚证。消渴一病，与脾肺肾有关，气阴两虚为其主要病机。 本品既补脾肺肾之气，又补脾肺肾之阴，常与黄芪、天花粉、知母等品同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。
       【用法用量】煎服，15～30g。麸炒可增强补脾止泻作用。
       【古籍摘要】
       1．《神农本草经》：“补中，益气力，长肌肉”。
       2．《本草纲目》：“益肾气，健脾胃。”
       3．《本草正》：“第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济”。
       【现代研究】
       1．化学成分：本品含薯蓣皂苷元、粘液质、胆碱、淀粉、糖蛋白、游离氨基酸、止杈素、维生素C、淀粉酶等。
       2．药理作用：山药对实验大鼠脾虚模型有预防和治疗作用，对离体肠管运动有双向调节作用，有助消化作用，对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，并有降血糖、抗氧化等作用。
       3．临床研究：据报道，以山药研末，取适量加入冷水调匀，煎或糊状服，治疗小儿秋季腹泻62例及婴幼儿泄22例，均全部治愈（湖南医药杂志，1982，4：17、浙江中医药杂志，1991；2：66）；以炒山药、炒薏苡仁各等量，共为细粉，每次10～15g煮粥，加红糖适量，每日1剂，分2-3次服，加用消化酶，脱水者加服口服补液，治消化不良有效（中西医结合杂志1986，11：694）。本品还有治疗消化不良、溃疡性口腔炎、湿疹等疾病的报道。