刺络拔罐治疗血瘀型颈椎病100例

　　颈椎病是一种常见病，多发病。近来发病逐年上升，发病年龄也越来越趋于年轻化。笔者运用刺经络拔火罐疗法治疗血瘀型颈椎病100例，取得满意效果，现报告如下。

　　1临床资料

　　1,1一般资料l00例均为2006—2008年我院针灸门诊患者，其中男45例，女55例；年龄最小者20岁，最大者72岁，平均(75±0．6)岁；病程最短者3天，最长者15年，平：t圭J(30．5+3)月。

　　1．2诊断标准依据第2届颈椎病专题座谈会制定的标准予以诊断。一般原则：(1)临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。(2)具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意排除其他疾患后方可诊断颈椎病。(3)仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。中医辨证属于血瘀证者：颈背部麻木疼痛，痛定不移或为刺痛，舌质紫有瘀点，脉弦或涩，或有外伤史。

　　2治疗方法

　　取穴方法分两组：(1)大椎、肩井、压痛点，(2)大杼、百劳、压痛点。以上穴位每次取1组，两组交替使用，每隔2天治疗1次，5次为1个疗程。放血量：百劳穴为2—5 mL，其余为l0—20mL0操作方法：先用闪罐法予肩背部拔罐5 min，然后用安尔碘在各个穴位上消毒，嘱患者深吸一口气，闭住不放，医者迅速用5号注射针头在穴位上刺5—6针，深1—2 cm。然后迅速用相应型号玻璃罐，以闪火法留罐。留罐时间每次8—10 min。期间密切观察皮肤变色情况，皮肤黑紫及欲出水疱者，可适当提前取下火罐，取罐后再在针口处用安尔碘消毒。

　　3疗效观察

　　3．1疗效标准依据第2届颈椎病专题座谈会疗效标准制定：临床治愈：症状全部消失，主要体征完全消失，肢体功能恢复正常。显效：主要症状与体征显著减轻，肢体功能明显好转。有效：症状有改善，但仍不能持久工作。无效：症状，体征无改善。

　　3．2治疗结果经治疗1疗程后全部获效，其中32例临床治愈，48例显效，20例有效。

　　4讨  论

    　颈椎病多为瘀阻脉络，气血亏虚以致经络不通，不通则痛。《血证论．男女异同论》云：“瘀血不行则新血断而无生；……盖瘀血去则新血生，新血生则瘀血自去。”瘀血既是一个病理产物，也是一个致病因素。所以在治疗血瘀时，当疾泻之。近年来研究也表明放血疗法直接把富含致痛物质的血液放出(如前列腺素，缓激肽等)，同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动，稀释了致痛物质的浓度，减轻了局部的压力，改善了局部的微循环障碍状态1。笔者通常在放血前施以闪罐以温通，因为以前在治疗中笔者发现有些患者放血量不多，其原因《素问．血络论》中有提及“黄帝日：……血少黑而浊者何也?……岐伯日：阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑而浊故不能射”。瘀血为阴邪，得热则行。故当先以闪罐温其阳引邪外出。笔者运用此法治疗血瘀型颈椎病，每获良效。

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