针刺治疗癔病性瘫痪
癔病性瘫痪表现形式多种，如单瘫、截瘫、偏瘫、四肢瘫，多由七情过用以致心神失常而出现的运动障碍，发病急骤。若治疗不当症状可持续若干年，导致肢体废用性萎缩，而失去生活自理与劳动能力。笔者运用针刺治疗此病7例，均获痊愈。现报道如下。
一般资料
7例患者均为男性，年龄最大者42岁，最小者22岁；发病时间最短2h，最长1天；全瘫1例，右侧瘫l例，下肢瘫5例。全部患者均为突然发病，精神状态尚可，语言交流无障碍。部分患者经脑CT、腰椎CT检查无异常，查体无与本病相关的器质性病变。
诊断标准：根据中国中医药出版社1999年出版《常见疾病的诊断与疗效判定标准》：至少具有下列疑似躯体疾病的症状之一，并可追溯到与该症状有关的精神因素：①不符合神经分布的感觉缺失；②感觉过敏性疼痛；③失明或单眼复视；④耳聋；⑤失音或喉部梗阻感；⑥肢体瘫痪，不能站立或不能步行；⑦肢体抽动、震颤或痉挛 r样发作；⑧其他功能性躯体障碍。
治疗方法
取穴：人中、内关(双)、缺盆、极泉、环跳、秩边、涌泉，均取患侧穴位。操作：针具的长短视针穴部位深浅而定。常规消毒人中：针尖向上斜刺0．5寸左右，快速捻转提插数十次出针；内关：直刺0．5寸左右，快速捻转提插数十次出针；缺盆、极泉：针刺入穴位后提插捻转促使针感传至手指尖为度；秩边、环跳：直刺使针感传至足尖方可出针；涌泉：直刺快速提插捻转数十次出针。每日1次，疗程视病情而定。
治疗结果
疗效标准：根据中国中医药出版社1999年出版的《常见疾病的诊断与疗效判定标准》进行评定：治愈：①精神症状和躯体症状消失，自觉良好。②能恢复病前的工作能力和生活。好转：①精神症状和躯体症状基本消失；②能从事脑力和体力劳动。
治疗结果：7例患者全部治愈，治疗时间最少1次，最长15次。7例患者随访至今无1例复发。
典型病例
患者，男，42岁。
纷争而致精神抑郁。就诊时BP 16／10．5kPa。精神疲惫，言语能应答，上肢活动自如，双下肢瘫痪，无疼痛症状，针刺有感觉。诊为癔病性截瘫。遂用针刺法治疗。取穴：人中、内关(双)、秩边(双)、环跳(双)、涌泉(双)，均用强刺激手法，不留针，出针后即能行走。为巩固疗效再针刺1周，随访至今未复发。
讨论
癔病中医学称之为“脏躁”，归于“厥证”、“郁证，等范畴，由癔病而引起的肢体功能障碍称之为“癔病性瘫痪”。本病多因长期精神抑郁所致，一般发病突然，但临床检验无与本病相关的器质性病变，单纯靠药物治疗效果不明显。笔者运用针刺穴位强刺激手法获效显著。人中为督脉、手足阳明经交会穴，有安神定志，总督诸阳之功，配内关强刺激有醒脑开窍之功。缺盆为足阳明胃经穴，深层有臂丛神经；极泉为手少阴心经，此穴布有臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经、尺神经、正中神经；环跳为足少阳胆经、足太阳膀胱经交会穴，此穴布有臀下神经、臀中皮神经、臀上神经、坐骨神经；秩边为足太阳膀胱经穴，深层有臀下神经及股后皮神经，外侧为坐骨神经；缺盆、极泉、秩边、环跳四穴针刺时必须强刺激使患肢产生传电感至末梢，视患肢抖动为度；此四穴布有主要的肢体神经，通过准确快速强刺激可疏通患肢经络气血，使瘫痪肢体迅速得到康复。涌泉为足少阴肾经井穴，“病在脏者，取之井”，“井主心下满”，因此强刺激涌泉穴有清心安神、引火归原之功。诸穴配合，共奏解郁安神通络之效，故癔病性瘫痪得以解除。
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