脑瘫患儿的音乐疗法

音乐是一种强有力的感觉刺激形式和多重感觉体验。通过音乐治疗，有利于促进脑瘫孩子的运动功能、改善学习认知能力、促进沟通交流能力、提高心理素质、发展正确的社会行为等。
    小儿脑瘫音乐治疗的指导思想
    1．对脑瘫儿童的音乐治疗实际上是一种音乐教育。通过教育，使脑瘫患儿掌握音乐活动的技巧，或作出音乐方面的反应和互动，长期参与或进行这些音乐活动，可给儿童带来运动、感官、认知、心理社会行为、情绪等方面的改变和进步，从而取得治疗效果。              
    2．对脑瘫孩子来说，音乐是一种很好的交流手段。
    3．对脑瘫儿童的音乐潜力和兴趣要有充分的估计和设计。音乐活动有助于语言能力的再学习与恢复，在以强烈兴趣练习弹奏乐器的活动中，也锻炼了肢体的活动能力。
    4.脑瘫儿童音乐治疗的效果是长期而逐渐积累的。
    小儿脑瘫音乐治疗的形式
    1．音乐欣赏：痉挛型的患儿应选择舒缓类的音乐，如勃拉姆斯的《摇篮曲》、圣一桑的《天鹅》等。对于肌张力低下的脑瘫儿童通常选择旋律轻快活泼的音乐，如比才的《轻骑兵序曲》、布拉姆的《匈牙利舞曲第五首》等。对于伴有智力障碍的脑瘫儿童，可选择的音乐分为三类：①具有“莫扎特效应”的乐曲(主要是奏鸣曲)；②鼓乐或其他节奏感强、声音或沉浑或清脆的打击乐，对大脑皮质兴奋性、刺激性较强。脑瘫儿童参与击鼓同时聆听鼓声，或按鼓点步行或拍掌或摆动身体，都能起到“大脑体操”的训练作用；③童谣儿歌或特别编订的简单歌谣。
    管弦乐或其他器乐演奏形式比独奏更受大多数患者喜爱，钢琴是最受欢迎的乐器。声乐不太受欢迎，女高音歌曲尤其如此。
    2．说唱活动。
    3．乐器演奏：脑瘫儿童在乐器演奏时一般需要选用一些节奏感强的背景音乐，根据每个儿童的特点选用不同的乐器进行演奏。
    4．游戏活动：可分为动作类的游戏活动(根据音乐指令做动作、进行舞蹈等)和情景类的游戏活动。
    小儿脑瘫音乐治疗的注意事项
    1．除特殊环境需要外，音乐播放的时间不宜过长。
    2．音量应比通常音乐小，过大的音量会使孩子感到不适。但建议使用小型的喇叭而不使用耳机，虽然耳机能带来更强的大脑刺激，但长期让孩子佩戴耳机听音乐，不利于提高其交流沟通能力，容易造成更加孤独的心理影响。    
    3．不宜使用较长的曲目，音乐应是简单和美妙动听的。
    4．随着疗效的不断提高，应鼓励孩子参与集体音乐活动，如演唱或器乐合奏等。

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