都是麻黄惹的祸？

第一军医大学中医系中医基础研究室主任陈达理说，他所在的中医科室，一般麻黄的用量都控制在汤剂10克、散剂3克以内。麻黄如果用量过大或配伍不当，就可能导致头痛呕吐、耳鸣失眠、休克昏迷惊厥，甚至死亡。 “日本、东南亚一带不也使用麻黄吗，怎么在这些国家就没出问题呢?原因就在于人家是按照药物标准来使用的。”赤峰制药宣传部的张先生愤愤地说。麻黄在我国属于一类精神药品，受特殊管制，不论是出口还是在国内销售都有严格的手续，需要公安部和卫生部的联合批文。 据张先生透露，2003年5~6月份，该企业的麻黄浸膏在申请美国FDA认证时，FDA一位负责监督的官员在一个非正式场合也承认，麻黄作为营养补充剂，服用不当是上次出现问题的根本所在。张先生说：“更有意思的是麻黄美国不知道怎么回事就被当成了减肥药大量服用，而按照中医理论，麻黄的作用主要是宣肺平喘、利水消肿，只在治疗某些寒性感冒以及哮喘时少量服用。” “这为目前国内中药的出口提了一个醒，没有药品身份而是按照食品和营养补充剂在欧美销售的中药，随时都有可能因为滥用而出现不良反应。那么，出现一个禁止一个，以后怎么办，这完全是中药在美国不以药品身份出现而导致的恶果。”西安市某植物提取物生产企业总经理杨林向记者表‘示了这样的担忧。 事实上，麻黄并非第一个被国外滥用的中药。早在几年前，根本没有减肥作用的关木通被美国等西方国家的某些食品补充剂制造商开发成为减肥食品，导致多人长期服用后出现严重副作用，甚至死亡。美国等国家相继封杀关木通以及含此成分的中成药。 而更令人担忧的是，记者从有关人士处得知，继麻黄后，美国将很快对人参、银杏、贯叶连翘、马兜铃酸等20余种中草药重新制定质量标准和分析方法，如果达不到标准，中药将无法向欧美国家出口销售。 刘张林认为，解决问题的根本在于改变中药现在在这些国家的身份，在这些国家推广中医，实现以中医带动中药，在中医理论的指导下使用这些产品。 而清华大学生命科学院分析中心副主任罗国安教授则建议：“掌握这类药物的最安全剂量、最长使用时间，与什么中药配合使用能减少毒性以及对是否滥用制定科学的量化标准等问韪，为其合理、安全使用提供科学依据，这比改变外国人的观念容易得多。希望此点能够引起国内企业的足够重视。” 据悉，国家中医药管理局已拨款 150万元启动一个项目，由中国中医研究院为首的4个国家级医疗机构参与这一研究，将在3年内掌握这类药物的最安全剂量、最长使用时间和与什么中药配合使用能减少毒性等问题，实现安全合理使用。 摘自：《医药经济报》文/陈国东

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