浅谈哮喘

     支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见病、多发病，大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命。目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命。而规范化治疗可使接近80%的哮喘患者得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘曰，旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平。

那么，什么是哮喘？哮喘可以在任何年龄发生，是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。

    哮喘的危险因素又有哪些？不外乎内因和外因两方面。内因是指过敏性家族史及个人过敏史：过敏性家族史是指家族中有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病病史，个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎和（或）湿疹，或有任何食物、药物过敏者。研究表明，一个孩子如果父母一方有哮喘，有25%可能发生哮喘；如父母双方都有哮喘则有50%可能有哮喘。流行病学群体研究资料显示，哮喘患者中50%具备过敏体质。家系研究提示，若两者同时存在时，其亲属患哮喘的危险性明显增加。外因是指：①室内变应原包括屋尘、动物变应原、蟑螂变应原和真菌。②室外过敏原最常见的是花粉。花粉变应原主要来自树木、青草和野草。与哮喘恶化症状、气道反应性和气道炎症的增加有关，可引起季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。可通过皮肤过敏原检测测定。③饮食结构：小儿的饮食结构在哮喘的发病上影响越来越大，已有研究表明牛乳喂养或食用大豆蛋白较母乳喂养在儿童时期更易发生喘息性疾病。④呼吸道感染：流行病学证据证实，急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起婴幼儿喘息的主要病毒。婴幼儿期的细菌感染尤其是肺炎衣原体，对其成年后哮喘的发生起着重要的作用。⑤被动吸烟：对于小儿来说被动吸烟会增加下呼吸道疾病的发生率，不论是在妊娠期间还是婴幼儿期或儿童时期。母亲在儿童的婴幼儿时期吸烟会使儿童在第1年内出现喘息症状的概率是普通孩子的4倍。⑥其它引起哮喘发作的因素：鼻炎、鼻窦炎等常与哮喘发作有关。

    如何早期发现哮喘？（①频繁的喘息发作多于每月一次。②活动诱发的咳嗽或喘息。③咳嗽，尤其在夜间发生而没有感染因素。④症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物（阿司匹林等）、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动。⑤儿童的感冒反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复。当出现以上征象或症状，即应高度怀疑哮喘，及时就医诊疗。如何做好哮喘的预防？    1．听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量预防治疗，避免随便停药、减量。通常情况下，应该在初次就诊后1～3月复诊，哮喘控制后每月复诊一次，一旦出现加重，应立即就诊。

    2．采取步骤避免引起哮喘症状的危险因素。

  (1)屋尘螨：每周用热水洗涤床单和毛毯，并用烘干器烘干或在太阳下晒干，取走地毯，尤其是卧室的地毯，代之以硬地板。

  (2)毛皮动物：从家中移走或至少使他们离开卧室区域。经常洗浴宠物。

  (3)室内霉菌：降低室内湿度，经常打扫所有潮湿区域。

  (4)室外花粉、尘螨或霉菌：在花粉高峰期，应管好门窗呆在室内。若无法避免，可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或带口罩。

  (5)食物、添加剂或药物：对于婴幼儿尽量母乳喂养，不吃小食品，并避免食用过敏食物，避免高蛋白、高脂肪饮食，改善饮食结构。

    相信只要我们做好哮喘预防，听从专科医生的建议，哮喘完全可以得到很好的控制。

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