寡人的健康纠结第188期：扭伤该冷敷还是热敷？

　扭伤是人们常见的一种病症，就连寡人这种经常运动的人也难以避免此种病症的发生。就在昨天，寡人与小伙伴们一同踢球玩耍时不慎踩空，跌倒瞬间踝关节传来阵阵疼痛。还好小伙伴们救助及时，送寡人到医院并施以冰敷处理。虽然寡人脚踝肿胀地像一个饱满的肉包子，但是疼痛感居然距受伤时有所缓解。医生还特地嘱咐寡人，摔伤后24小时再使用热敷，有助于病情恢复。寡人拖着病腿，不禁开始思索，扭伤之后究竟用冷敷还是用热敷，这里到底有怎样的讲究？

　本期话题：扭伤该冷敷还是热敷？（精装版健康纠结）

　　本期出场人物：寡人专属X医生

　　关节扭伤在日常生活中并不少见，系指运动中关节由于用力不当或在外力作用下，发生超常范围的活动而引起的关节损伤，轻者仅韧带纤维受伤，重则或会造成关节脱位。当然，关节损伤最常发生在人体四肢关节的几个部位，如踝关节、膝关节和肘关节等。要想知道关节扭伤后冷敷好还是热敷好，就要从扭伤部位的病情变化讲起了。

　　■扭伤部位为何会出现肿胀？

　　以踝关节扭伤为例，寡人要仔细分析扭伤的病情变化特征。当踝关节受到外力发生超常范围的活动时，受损部位发生了闭合性软组织损伤。其内部受伤部位组织内部大量毛细血管破裂，血液迅速渗出，形成局部淤血，血液越积越多无法排除，就造成了踝关节的肿胀。此时，踝关节的毛细血管是开放的，血管通透性是增加的，渗出液体不断累积，还有可能导致受损部位感染的发生。然而，人体自身对于损伤也有一定的修复能力，所以在24小时后，大部分毛细血管已停止出血，肿胀会逐渐好转，接下来损伤局部会对瘀血和渗出液进行吸收，直到损伤部位恢复健康。

　　■是冷敷还是热敷关键看需要！

　　在大家对扭伤经过的了解基础之上，寡人的专属X医生是这样解析冷敷和热敷使用准则的。首先，冷敷和热敷都是扭伤的护理治疗方法，只是针对不同病情会选择不同的治疗方法。那么冷敷和热敷在作用上究竟有哪些不同呢？

　　冷敷是利用冰袋或湿毛巾敷于损伤部位的皮肤上，能够起到促进周围血管收缩，减少外周血流量，降低血管的通透性，有助于减少渗出，进而防止炎症反应的作用。同时，冷敷可抑制神经末梢的感觉，使局部神经传导速度暂时减慢，降低感觉敏感性，达到止痛效果。

　　而热敷则是利用一定温度（一般约50℃）的热水袋或湿热毛巾敷在病变部位的皮肤上，可促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进瘀血和渗出液的吸收，具有消肿、止痛、减少粘连、温经散寒活血通络，更有助促进伤口愈合的作用。

　　那么，从冷敷和热敷的功效上看，大家就知道在关节扭伤的24小时之内适合冷敷，此时血管正处于开放状态，冷敷不仅有止血促凝的作用，还可以缓解疼痛。而24小时后血管已经停止出血，这是采取热敷有利于活血化瘀，促进损伤部位恢复的作用。所以说，扭伤后，一般采用先冷敷后热敷的方法，救护及时，方法得当，更有利于病情的恢复。

　　■家庭冷敷DIY有讲究

　　如果你的关节不慎扭伤了，病情不严重的情况下可以采用家庭DIY冷敷法。将冰箱内的冰块击碎，用毛巾包裹起来放在损伤部位，使其尽量服帖包裹住关节，冷敷10 – 15分钟即可。要注意的是，冰块不要直接接触皮肤且冷敷时间不宜超过15分钟，从而避免肌肉虚弱及冻伤伤害。此外，不要在开放的伤口或擦伤处使用冷敷疗法，也不要在血液循环不好或感觉不好很差的受伤部位使用冷敷疗法 ，以免造成不良后果。

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