[按摩疗法]颈椎病

本病的发生，主要是因椎间软组织退化性改变。当髓椎退行性变后，椎间隙变窄，加之后纵韧带的附着缘部分被掀起，微量的出血又可导致骨质增生或形成骨赘。随着椎间隙变窄，以及椎体前后诸韧带的松弛，又可造成颈椎生理前凸消失或出现后凸，甚至发生半脱位，使椎管的前后变窄，椎间孔也相应缩小，终致神经根受到刺激或压迫。若推椎缘骨质有唇形增生，则可直接产生对脊髓的压迫；而上、下两个椎体侧缘的骨赘有时也可累及椎动脉，使之发生扭曲或受压，出现脑组织供血不足的现象及出现疼痛。临床表现感一侧肩、臂、手麻木疼痛，可有头晕、耳鸣、耳痛和握力减弱及肌肉萎缩等。 穴位：风池 缺盆 肩井 肩髃 曲池 合谷等 操作步骤： 1．病人坐位 （1）点按风池、缺盐、肩井、肩髃、曲池、合谷，每穴约半分钟。 （2）揉捏法。医者两手掌指着力交替进行，先在颈项两侧自上而下，又由下而上往返揉捏2分钟。然后在双侧肩、背部及患侧上肢揉捏3分钟。 （3）牵拉法。医者一手臂自后侧置于病人腋下稍向下向外提拉，另一手握住患肢前臂远端向下牵拉放松，反复施术1分钟。 （4）拨法。嘱病人做头颈部自动左右转动的同时，医者以拇指或中指着力在颈肩及背部的痛点作上下左右拨动3-5次。 （5）提法。嘱病人颈部肌肉放松，然后医者两前臂尺侧压住病人双肩，两手拇指顶于病人枕骨下后侧凹陷处，余指托住下颌。前臂及掌指逐渐向相反方向适当用力，将头部徐徐向上端提的同时，边提边缓缓摇晃头部，以理顺经络，活动关节。图52。 （6）捏拿法。医者站在病人背后或患侧．一手扶定头顶，一手捏拿胸锁乳交肌、斜方肌上部，两手交替进行，反复3- 5次。然后捏拿患侧肩关节、冈上肌、肩胛间肌，反复施术3-5次。 （7）搓法。医者站在患侧，两手掌指合力，从患肩开始由上臂搓到前臂末端反复5-7次。 2. 病人仰卧位 （l）牵拉法。病人颈部置于床尽头。一助手两手握住病人双小腿远端，适当用力向下牵拉。医者左手托住病人枕部，右手托住下颌部作持续牵引1～2分钟。然后在牵引下轻轻将头部向左右转动和前屈后伸2-3次，再慢慢放松牵拉。图53。 （2）抖法。嘱病人患肢肌肉放松。医者两手握住患肢末端，徐徐似波浪样起伏颤动，反复5-7次，以舒筋骨，滑利关节。 注意事项： （1）手法要轻柔、均匀，切忌暴力。 （2）治疗过程中，嘱病人要坚持颈部功能锻炼，如颈部前屈、后伸、左右环转等等，以提高疗效，防止复发。

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