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  • 蒙药方剂(一)

  • 来源:中药网 作者: 时间:2007-11-19 09:02:20
  • 核心提示:传统的蒙药方由君药、臣药、佐药和使药组成。其中君药是针对主证、主要病因,在方中起主导作用;臣药是针对次要病症、次要病因或在方中协同君药、增强疗效的药物;佐药医治兼症或随症;使药的作用是调和诸药。这与中医的药方
    传统的蒙药方由君药、臣药、佐药和使药组成。其中君药是针对主证、主要病因,在方中起主导作用;臣药是针对次要病症、次要病因或在方中协同君药、增强疗效的药物;佐药医治兼症或随症;使药的作用是调和诸药。这与中医的药方组成是颇为类似的。如对胃巴达干病配方为例,一般用石榴子做君药,针对巴达干寒症;以肉桂为臣药,增进胃温、促进消食。在有草乌的方中,以诃子为使,解毒、调和。祛寒风方中,以白豆蔻为使,引向肾脏。
        蒙药方中要求君、臣各一味,佐两味药,使三味药用于治疗轻症。君、臣各一味,佐三味,使五味药用于治疗中等病。治疗重病的药方则要求君、臣药各两味,佐五味,使九味药。对于各药味比例,《四部医典》载有“君药为2份,其它各1份”;以及“君药5份,臣药4分,佐药3份,其它1份为宜”的记载。在漫长的临床实践中,这些传统的药方组成、味数及重量比例都发生了变化,主要根据病情而定。只是已用惯了的验方,一般不能随意变动其药味及药量比例。
        历代蒙医在用药实践中,创制了许多剂型,在各民族传统医药中都是较为丰富的。蒙药主要有以下传统剂型:
        1.汤剂:把一种或多种药物,按照指定处方研为粗末,混匀而成。一般成人用量每日2~3次,每次3~5g。服用时煎汤去渣,取汁内服,故称汤剂。汤剂在临床应用很广,适用于一般疾病或急性病。其特点较丸剂、片剂、散剂等吸收快、易发挥疗效。如四味土木香汤(玛奴西汤)(土木香15g,苦参10g,珍珠干10g,山柰6g),治疗伤风感冒、热病等有显著疗效,用途甚广。
        2.散剂:将药物按处方配剂,研为细粉,混匀,寒凉药加适量白糖,温热药加适量红糖,再混匀而成。一般成人用量每日2~3次,每次1.5~3g,温开水或调引送服。散剂在临床应用最广。其吸收消化虽较汤剂慢,但疗效持久适合于治疗已成型之病和聚合型疾病,且配剂方便,药性稳定,便于携带。散剂,有内服与外用两种。在临床使用时,根据病情,可与汤、丸等各种成药,相互配伍,酌情应用。
        3.丸剂:将处方中各味药物分别加工炮制,按处方配合,共研细粉,混匀,以蜜、水或面糊、药汁等赋形制成的药丸。一般为黄豆或绿豆大小的颗粒,外用朱砂或银朱、百草霜等研细粉挂衣,晾干。丸剂吸收缓慢,药效持久,而且体积小,服用、推带、贮存都方便,是一种常用的剂型。一般应用于慢性病及根除疾病余邪。某些药性峻猛的药品和刺激性较强的药品,作丸剂服用时因其吸收分解较慢,可减轻毒性和副作用。不宜久煎的一些贵重药和芳香性药物,如麝香、牛黄、白云香、黑云香等,宜作丸剂用。用时按患者病情,药品的性能,一般成人用量每日1~2次,每次5~15丸不等,用温开水或调引服。
        4.搅合剂:即膏剂。按处方调配,碾研成细粉,混合均匀,逐步加入适量炼蜜、奶油、红糖、冰糖等,反复搅合而成。密闭于瓷器内贮藏备用。此剂分为温热、寒凉两大类型。一般用于老年人,重病久卧、身体虚弱者,对妇女病及脉道、关节、皮肤的慢性病疗效颇佳。
        5.药油:先将药材精选,加工炮制处理后,按处方调配,水中浸泡或煮煎,取汁加鲜牛乳或黄油再煮煎浓缩至半流性,并可加相应之药末、蜂蜜、蔗糖、白糖等搅合均匀。呈油光泽泽、红黑透明或黄黑透明时,即成油剂,密闭于瓷器内贮藏备用。一般用于老人,体虚者,有滋补润僵作用。
        6.灰制剂:以金属、矿物及动物性药物为主,煅烧成灰的药物,蒙医认为寒疾经久不愈则以灰剂治疗为上。本剂分为急、中、缓三种配剂,根据病情而选用。且需结合赫依、协日、巴达干的主证配制。适用于寒性诸症、不消化病、胃火衰败、痞瘤、浮肿、脓疡,尤其对巴达干病及痼疾疗效显著。
        7.浸膏剂:对热症久治不愈,可用浸膏剂治疗。将新鲜药物洗净切段,置锅内加水煎熬,过滤,浓缩药液至规定比重。有的加适量蜜、糖或其它药物。
        8.药酒:是以酒为溶煤,一般用白洒或黄洒浸取药材中有效成分,所得的澄明浸出液供内服和外用。此剂多用于体虚补养,风湿疼痛及跌打扭伤和慢性病的辅助治疗。如:手掌参酒、菱角酒、苁蓉酒及各种骨酒等。
        9.金石剂:金石剂亦称珍宝剂,它以珍宝类药物,如金、银、珍珠、玛瑙、玉石、珊瑚、松石等为药,以及金属矿物类药物,如:红铜、白锡、铁、寒水石、月石、金精石、银精石、水银、硫黄、黄丹等药品为主药,适当配合动、植物药而制成化合剂。本剂的特点是毒性较强,药用量小,药效持久,吸收较慢。本剂一般不轻易应用,经多次服用其他药物治疗无效的顽性恶疾和疮疡痈疽等,才考虑用本剂治疗。当病症一除,立即停药,切勿多服。
        10.草药剂:是蒙医根据当地地理、气候、周围环境及植物的分布情况,因地制宜地采集野生药草,将单味或数味药煎汤服用。或将采回药草置于清洁爽通风处阴干,制成粗末,煎汤给患者服用。这种原始的剂型叫做草药剂。一般用于热病和外感的治疗。在缺医少药的边远地区多使用此剂型。

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