维医与中医治疗寒湿型腰肌劳损理论浅论

    腰肌劳损是指腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织的慢性损伤，为腰痛常见原因。该病居腰部软组织损伤的首位。临床发病率占腰腿痛患者的80％，是临床常见病、多发病。而据国外多数研究报道腰背痛的流行率为60％。80％。腰肌劳损所致腰痛在劳累后易加重，常影响睡眠，不论坐、卧均难以持久，成为患者就诊的主要原因，在不同程度上影响了患者的生活、工作质量。随着人们生活方式的改变，本病发病率逐年攀升。尤其新疆地区，深居内陆，高山环列，形成了极端干燥的大陆性气候，昼夜温差大；新疆冬季时间长，约6个月左右，由于受西伯利亚气流影响，气候十分寒冷，寒潮偏多；风寒之邪，最易侵袭人体而发病，寒湿型腰肌劳损更为多发常见。
1维医理论对寒湿型腰肌劳损的认识
1．1  维医理论体系是维吾尔族祖先及古代维吾尔人在悠久的历史时期中，与疾病作斗争而创造的医学体系，具有丰富的实践经验和独特的理论内容。公元前后，西域古代维吾尔族祖先开始有了较先进的医药活动。在我国秦汉时期的中医学著作《黄帝内经•素问•异法方宜论》记载：“西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而肥脂，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药者，亦从西方来。”隋唐时代，维吾尔著名科学家、哲学家、医学家法拉比的医学著作有十几部，有《论自然界》、《论人体学》、《论神经学》、《论自然物的热、寒、湿干性》等。他以四大物质学说论证了自然界和人体生理、病理的变化关系。系统总结了维医的理论基础。后历代维医药学家不断发展和创新，对维医的延续和发展作出了卓越的贡献。维吾尔医经过漫长艰难的积累，形成了比较完整的、独有特色的理论体系，即：四大物质论、气质论、体液论、器官学说、力学说、素质学说、形与神学说、健康学说、疾病学说、危象学说等，解释了人体与外界的相互辨证关系，创立了一套诊治疾病的治疗学说和药物学说。其中四大物质论是维吾尔医药的理论基础。维吾尔医体液论是以四大物质、属性和气质论为基础而产生的，是维吾尔医重要学说之一。
    腰肌劳损在维医学名为外吉欧力再合日，其发病因素多为外感受寒产生单纯性寒凉性体液质；未成熟黏液质停留在腰部；房事过度引起腰痛；一些腰部周围器官病变导致弓腰受阻而引起腰部发凉困重。其中寒性气质失调腰痛最为常见。维吾尔医学也常使用内服药、药物贴服、推拿按摩、熏蒸疗法、孜玛特土盐热敷疗法治疗。
1．2维医土盐热敷疗法治疗寒湿型腰肌劳损。维吾尔医孜玛特土盐热敷疗法是维医传统外治疗法，孜玛特(巴豆、穆库没药、阿莫尼亚脂、胡麻子、香豆子)为新疆维吾尔自治区维吾尔医医院院内制剂，取25g于换药碗中加40~C温水15ml，搅拌成糊状。患者俯卧，将备好孜玛特均匀贴敷于腰部，将棉纸贴敷于上部。土盐加热至6&C装入条绒布袋，放置纸面上。床单披于条绒布袋上便于保温。这种方法可以清除局部未成熟的异常体液或寒性也力，具有吸热性快，散热性稳定持久，操作简单，价格低廉特点，功效祛湿散寒、镇痛强腱，在新疆地区尤其是边远游牧地区广泛应用。
2  中医理论对寒湿型腰肌劳损的认识
2．1腰肌劳损在中医学中属“腰痛”的范畴。《诸病源候论•腰痛候》：“凡腰痛有五：一日少阴，少阴肾也，十月万物阳气伤，是以腰痛。二日风痹，风寒著腰，是以痛。三日肾虚，役用伤肾，是以痛。四日暨腰，坠堕伤腰，是以痛。五日寝卧湿地，是以痛。”归纳了其病因为少阴阳气伤、风寒著腰、肾虚劳损、外力伤腰、久居湿地。少阴阳气伤则阴气内盛阻滞经脉，风寒著腰则使筋脉挛紧，肾虚劳损则筋脉失养，外力伤腰则筋脉受损致气滞血瘀，寝卧湿地则湿邪侵袭使筋脉酸软。“腰为肾之府”，腰痛的病机可归纳为。肾虚或少阴阳气不足使腰部筋脉失养，不荣则痛；风寒湿邪或外力袭腰使筋脉挛急受损使腰部经脉不通，不通则痛。在《黄帝内经》里就有专门的刺腰痛篇，讨论腰痛的治法。如《素问•刺腰痛篇》：“腰痛上寒，不可顾，刺足阳明……如折，不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。”从经脉循行上看，腰部主要归足太阳膀经、督脉、带脉、。肾经(贯眷属肾)。根据腰痛的临床表现和病因可以将腰痛分为寒湿腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛。
2．2中医艾灸治疗寒湿型腰肌劳损。根据《灵枢•官能》“经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之”的指导，我们在中医临床中常用中医艾灸治疗寒湿型腰肌劳损。
2．3维医与中医结合的理论基础。中医学亦是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。中医学的理论体系以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。其中，阴阳五行学说作为古代用以认识和解释自然的世界观和方法论，是中医理论体系的基石，对中医理论的形成和发展影响极为深刻。
2．2．1在理论上，中医五行学说中“火”的“温热、上升”特性，作用与维医四大物质学说中“火”的“散热”、“上升”特性，“土”的“能为生命物保存它们所需的各种营养物质，并对有些物质有分解和加工”作用，“水”的“生湿、生寒、流下”作用基本相似。
2．2．2在诊断上，中医五行学说以五行的生、克、乘、侮关系来阐释人体的生理活动和病理表现，据此以确定治疗原则。维医四大物质学说以四大物质的生、克、太生、太克的变化规律，来说明人体的生理功能、病理变化，以及生理功能与病理变化在整体方面的各种联系，以此指导对疾病的诊断。
2．2．3在治疗上，二者都强调预防和食疗的重要性；对疾病的治则都提出针对病证，要逆其征候性质而治的基本原则。如用热治寒，用燥(干)治湿等指导治疗。
    从上所述从维医和中医理论总结，我们可以看出他们在对寒湿型腰肌劳损的认识和诊治上有许多的相同性，为我们将二者结合提供可靠的理论支持。维医与中医的治疗方法各具特色，在各自理论体系下发挥着作用，对优良传统的继承和发扬是时代赋予我们的使命，我们应当运用现代的科技手段来挖掘这块宝藏，使他们能更好的为中华民族卫生事业服务。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)