民族医药诊治子宫肌瘤概况
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30～50岁妇女，近年来呈逐年上升趋势。虽然不对生命造成危害，但严重威胁着女性的健康，影响女性的生活质量。近年来，民族医药应用在治疗子宫肌瘤这类妇科疾病上，取得了较好疗效，尤其是壮医、藏医、维吾尔医和苗医报道较多，综述如下。
1 壮医药治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤属壮医学中的“培嘻病”(壮名：Baezeij)范畴，壮医认为培嘻多因各种毒邪阻滞龙路、火路，使两路功能失调，气血瘀滞，毒与气血相搏，蕴结于“咪花肠”(子宫)等妇女生殖系统，发而为病。培嘻为病，几乎均有毒滞龙路、火路，气血瘀滞不通的病理。壮医在肿瘤的诊断上有独特的经验和方法，如传统壮医目诊，对癌症的诊断，可测知肿块的个数，扩散范围，甚至肿块的物理现象。梁江洪等运用“壮医目诊”对妇女子宫肌瘤160例进行了临床观察研究，结果表明，这么多病例中，出现特定的眼征达136例，诊断符合率达85％。据初步观察还发现，眼征中脉络颜色越深、弯曲频率越大，肌瘤越大或多发，反之则相反。
对于子宫肌瘤的治疗，壮医以调气、解毒、补虚为治疗原则，多数运用综合疗法，内服药物和壮医外治法联合应用。在《中国壮医病证诊疗规范》 中记载，治疗子宫肌瘤有3种方法：①药物内服治疗：半枝莲25g、茯苓20g、马齿苋15g、三棱、莪术、夏枯草各10g，水蛭、炮山甲、桂枝各6g。水煎服，日l剂。②壮医药物热熨疗法，透骨草、独活、白芷、三棱、莪术等药物，装入布袋后蒸热，温熨下腹，每日1—2次，每次30分钟，10天为1疗程。经期停用。③壮医火针疗法，取穴中极、关元、水道、归来、痞根、曲池、合谷、足三里、肾俞，每周3次，10次为1疗程。邓杰 使用壮医药综合疗法治疗子宫肌瘤52例并观察疗效，壮医药内服以仙人掌20g，益母草15g石见穿20g，扶芳藤15g，巴饼果(当地名)10g，猫爪草20g，
鬼箭羽10g为基础方，日l剂；配合外治(药物外敷、针灸、拔罐、药线)疗法，以阿是穴为主，治疗3个月。治疗结束后，52例子宫肌瘤患者，结果治愈27例，显效18例，有效5例，无效2例，总有效率96．15％，说明壮医药综合疗法治疗子宫肌瘤疗效显著。
2 藏医药治疗子宫肌瘤
藏医药具有2000多年的悠久历史，它的形成和发展是在人们同疾病不断斗争的经验上，吸收外来的医学精华，逐步形成的具有完整的理论体系和独特的治疗手段及浓厚的民族色彩的藏族医学体系。藏医药学以五源f土、水、火、风、空)学说为指导，三因(隆、赤巴、培根)学说为核心，七大精华(精微、血液、肌肉、脂肪、骨、髓、精液)、三大秽物(大、小便、汗液)及脏腑、经络的生理、病理为基础，以天人合一、整体观念、辨证论治为特点，形成自己独特完整的理论体系。
藏医认为子宫肌瘤的病因是不规律的气候、饮食、行为、起居等。特别是行为中的频繁性生活、子宫内温下降、外界影响、产后不规范治疗、长时间居住潮湿地区、不加强卫生等引起的。 藏医对子宫肿瘤的治疗有外治疗法、药物疗法、行为疗法和饮食疗法等四大疗法联合使用为主。德毛 运用藏药26味破血散治疗子宫肌瘤并观察疗效，26味破血散主要以活血化瘀、软坚散结、益七素、除病根为总则，再配以理气养血药，从而达到消除血瘀症瘕，抑制子宫肌瘤生长的治疗目的。一般服药10～15天为1个疗程，3个疗程见效，治疗结束，经B超下观察17例，显效9例，占52．9％；好转6例，占35．3％；无效2例，占11．8％。总有效率88．2％。撒吉 用藏药治疗妇科肿瘤10例，其中附件囊实性肿瘤3例，卵巢囊肿1例，子宫肌瘤3例，后穹窿积液2例，官腔内少量残留(刮宫未净)1例，使用分别命名为405、406和407的藏药口服粉剂，都有攻瘀、破瘕、软坚散结、排毒消炎、活血消炎、活血等功效。早上口服405剂2 g，中午口服406剂2 g，晚上口服407剂2 g，20天为1个疗程。经过对10例妇科肿瘤患者的治疗分析，有效9例，无效1例(只服药15天后检查)，有效率为90％。
3 维吾尔族医药治疗子宫肌瘤
维吾尔医认为子宫平滑肌瘤是因各种体内外不良因素影响下，体内涩味黏液质或异常黑胆质占优势，使子宫血管壁代谢紊乱，局部沉淀导致子宫平滑肌细胞不规则的生长而形成的形状改变型疾病 。维吾尔医辨证分析表明，赛危达依海日台比依(异常黑胆质)与本病的发生发展有着重要关系，其次是白里海密海日台比依(异常黏液质) 。维吾尔医认为子宫是湿寒性器官【10】。如果在体内过盛干寒性气质使湿寒性子宫的寒性属性更加强，使子宫胆液循环逐渐缓慢，异常黑胆质沉积使局部的子宫组织细胞质受到刺激，让其异常分裂繁殖以及周围经常的细胞也同时过度分裂而形成肿瘤。在具体吐尔洪•艾买尔【ll】在对子宫肌瘤回顾性调查分析中发现，传统维吾尔医诊断子宫肌瘤不仅要靠辨证分析特征，还需要考虑患者年龄、居住、卫生环境、饮食习惯、风俗等因素。
维吾尔医传统保守治疗子宫肌瘤不用激素类药物或手术，就可以保持子宫原有的生理作用的基础上达到消散肌瘤或控制肌瘤生长。哈吉古丽•阿米提㈦观察63例患者，根据维吾尔医基础理论，将异常体液质分为异常黑胆质组43例，涩味黏液组20例，两组均运用成熟剂、清除剂、消瘤、控制肌瘤再生、清血、消炎、补血和提高免疫力的滋补剂类维吾尔成药治疗，结果：异常黑胆质型子宫平滑肌瘤组治愈14例，总有效率86％；涩味黏液质型子宫平滑肌瘤组治愈7例，总有效率85％，63例患者中总有效率85．7％。奇受古丽•乃吉米丁 分型治疗子宫肌瘤67例，涩味黏液质型28例和异常黑胆质型39例，均使用成熟剂和清除剂，同时进行药物治疗和非药物中药贴敷治疗心，治疗结束后，涩味黏液质型子宫肌瘤痊愈2例，显效7例，有效14例，有效率82．1％；异常黑胆质型痊愈6例，显效13例，有效18例，有效率94．9％。总之维吾尔医诊疗技术上的成熟剂，清除剂，滋补剂以及外敷治疗方法不仅是有效，具有疗效显著，无创伤的绿色治疗方法值得推广。
4 苗医药治疗子宫肌瘤
苗医有自己独特的医学理论和医学思想，为各类疾病伤痛的诊断治疗奠定了一定的科学基础，喜用新鲜的天然苗药。“无毒不生病”和“无乱不成疾”是苗医对病因学和病机学的概况，认为一切病因都可产生毒，毒力使人体某些结构出现紊乱，结构紊乱就不能正常发挥生理功能，当“玛汝务翠”遭到破坏时，就会影响能量的发放，就会使有关的生理功能出现障碍，人体就会因此出现病症及痛苦。【14】当冷毒、邪毒等苗医的“七十二症”的致病因素侵入人体，阻滞于人体胞宫，影响能量的发放，胞宫生理功能障碍，月信不能顺畅排出，形成瘀血留于其中，长期以往，导致各种妇科疾病，如子宫肌瘤等。朱朝典 根据当地苗族同胞的用药经验，使用苗药加里凯治疗妇女病，认为加里凯有着保健与治病之双重作用，也就是说，从发育期的少女到老年妇女，服用加里凯口服液能起到健身、防病、治病的多重作用。李宗华【16】对苗药“八仙消瘤饮”治疗子宫肌瘤进行临床研究，辩证施治，治疗各型子宫肌瘤，20d为1个疗程。结果：最短1个疗程，最长4个疗程；共治疗226例，治愈166例，治愈率为73．2％；好转60例，好转率26．8％，有效率为100％。说明该组方治疗子宫肌瘤疗程短、见效快、治愈率高、复发率低，在非手术疗法中处于较高水平，疗效显著。“八仙消瘤次”以野生苗药为基础，加中药对症施治，能活血、行血、止血、化瘀有效抑制肌瘤的生长，使瘤体逐渐软化，最终消散。
5 结 语
不同的民族医药都各具特色，在诊治疾病上有独特的理论基础和特色的民族用药和技法。例如，在治疗子宫肌瘤上，壮医认为因各种毒邪阻滞龙路、火路，使两路功能失调，气血瘀滞，毒与气血相搏，蕴结于“咪花肠”(子宫)发而为病，治疗多数运用综合疗法，内服药物和壮医外治法如壮医药物热敷、壮医火针疗法联合应用。而对于藏医，多用其自制的藏药口服粉剂，有攻瘀、破瘕、软坚散结、排毒消炎、活血消炎、活血等功效。虽然治法不同，但同样取得满意疗效。
现今，无论是中医学还是民族医学，治疗子宫肌瘤的方法颇多，有内服也有外治，可选择的方法不计其数，各有所长，且大部分都属天然疗法，毒副作用小，价格低廉，给女性患者带来了福音。但是，由于诸多原因，民族医学整理发掘较缓慢，理论体系仍有待完善，治疗子宫肌瘤缺乏明确诊断标准和系统的治疗方案，实验研究基础薄弱，很多民间特效疗法未得以推广应用。
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